Aknetherapie mit Folgen – Pseudotumor cerebri durch Hypervitaminose A

Le syndrome de la pseudotumeur cérébrale (PTC) consiste en une élévation anormale de la pression intracrânienne dont les causes probablement multifactorielles ne sont souvent pas élucidées. Nous décrivons le cas d'une jeune fille de 15 ans souffrant d'un syndrome PTC après un traitement prolongé à l'Arovit® (vitamin A) pour cause d'acné. Le diagnostic a été posé après qu'une élévation anormale de la pression intracrânienne ait été vérifiée et qu'un processus expansif intracrânien ainsi qu'une thrombose veineuse cérébrale aient été exclus. Une concentration plasmatique élevée de vitamine A confirme l'hypothèse que l'hypervitaminose A est à l'origine du syndrome de PTC chez cette patiente. Le traitement a consisté en des ponctions lombaires répétées et à l'administration d'acétazolamide (Diamox®). Le syndrome de PTC suite à une hypervitaminose A est une complication grave, pouvant conduire à une altération irréversible de la fonction visuelle. Les patients sous traitement aux rétinoïdes doivent faire l'objet d'un suivi médical.

Pseudotumor cerebri (PTC) ist eine Hirndrucksteigerung multifaktorieller, oft jedoch ungeklärter Genese. Ein 15-jähriges Mädchen mit PTC nach prolongierter Einnahme von Arovit® (Vitamin A) wegen einer Akne wird beschrieben. Die Diagnose des PTC im Rahmen einer Hypervitaminosis A wurde durch den erhöhten Liquordruck nach Ausschluss einer zerebralen Raumforderung und Sinusvenenthrombose gestellt und durch den erhöhten Vitamin A-Spiegel bestätigt. Die Therapie bestand aus repetitiven Liquorpunktionen und Acetazolamid (Diamox®). Der durch Überdosierung von Vitamin A bedingte PTC stellt eine ernste Komplikation einer Vitamin A-Kur dar, welche bis zur permanenten Amaurose führen kann. Patienten mit Vitamin A-Therapie bedürfen einer ärztlichen Überwachung.

Pseudotumor cerebri (PTC) is an entity characterized by elevated intracranial pressure of probably multifactoral origin, but most cases remain idiopathic. We report a 15-year-old girl with PTC due to prolonged consumption of Arovit® (Vitamin A) for treatment of acne. The diagnosis was established by measuring raised cerebrospinal fluid pressure after an intracranial mass lesion and dural venous sinsus thrombosis were excluded. The increased level of vitamin A confirmed the diagnosis of hypervitaminosis A as the causative pathogen. The patient was treated with lumbar punctures and acetazolamide (Diamox®). PTC due to hypervitaminosis A is a serious complication, which can cause permanent visual impairment. Patients treated with retinoids require proper surveillance. The elevated serum level of retinoids after withdrawal may persist for weeks.