Systemische Therapie bei Substanzstörungen
Historische Entwicklung und aktuelle evidenzbasierte Varianten
Abstract
Fragestellung: Nach der Anerkennung der ST durch den Wissenschaftlichen Beirat Psychotherapie (2009) stellt sich die Frage, wie die ST im ausdifferenzierten deutschen Suchthilfesystem stärker genutzt werden kann. Methodik: Dieser einleitende Artikel gibt einen kurzen Überblick über die Entwicklung und die evidenzbasierten Varianten der Systemischen Therapie (ST) im Bereich der Substanzstörungen. Ergebnisse: Die ST ist ein psychotherapeutisches Verfahren, das psychische Störungen in ihrem interaktionellen Kontext versteht und behandelt. Sie beschäftigt sich bereits seit über 40 Jahren mit der Therapie von Substanzstörungen, ausgehend von den frühen strukturell-strategischen Ansätzen über das klassisch systemische Mailänder Modell und lösungsorientierte Ansätze bis zu den in den letzten Jahren in den USA evaluierten ST-«Marken» wie Multidimensional Family Therapy, Multisystemic Therapy, Functional Family Therapy oder Brief Strategic Family Therapy. Schlussfolgerung: Die ST hat eine Vielzahl therapeutischer Konzepte zur Behandlung von Substanzstörungen entwickelt, die im deutschen Suchthilfesystem noch unzureichend genutzt werden.
Aim: Following the recent recognition of systemic therapy (ST) as an evidence-based approach in Germany, we now face the question of how to integrate ST into the treatment of substance use disorders. Methods: This introductory paper gives a brief overview of the development of ST and its evidence-based interventions. ST focuses on the interactional context of symptoms. Results: For more than 40 years systemic therapists have developed and employed treatments for substance use disorders. Starting points were early structural-strategic approaches, the classic Milan approach, and solution-focused approaches. Today, several evidence-based systemic «trademark therapies» have been developed: multidimensional family therapy, multisystemic therapy, functional family therapy, and brief strategic family therapy. Conclusions: ST has developed a wide variety of treatment approaches for substance use disorders which are not yet sufficiently applied in Germany.
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