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Originalarbeit

Jenseits einer Aphasie: Veränderungen kommunikativer Fähigkeiten nach Schädel-Hirn-Trauma aus Sicht der Patient_innen und ihrer Angehörigen

Published Online:December 10, 2020https://doi.org/10.1024/1016-264X/a000307

Abstract

Zusammenfassung. Kommunikationsstörungen nach erworbenen Hirnschädigungen ohne Aphasie werden trotz ihrer Bedeutung für die Rehabilitation häufig übersehen. Wir baten 52 Patient_innen nach Schädel-Hirn-Trauma (SHT) und ihre Angehörigen um die direkte Einschätzung von Veränderungen kommunikativer Fähigkeiten und daraus resultierender Beeinträchtigungen. Betroffene und Angehörige erlebten vergleichbar relevante Verschlechterungen und Alltagsbeeinträchtigungen. Wir ermittelten die konsistente Kern-Symptomatik und fanden faktorenanalytisch fünf Dimensionen Kognitiver Kommunikationsstörungen. Entgegen der Annahme einer Bedeutung von Exekutivfunktionen bestanden lediglich moderate Korrelationen zu Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsleistungen. Neuropsychologische Störungen und die psychische Belastung erklärten Veränderungen der Kommunikation nicht hinreichend. Analysen zur Bedeutung diffuser axonaler Schädigungen oder Kontusionsverletzungen werden diskutiert. Unsere Befunde unterstützen die Notwendigkeit einer Diagnostik und Behandlung Kognitiver Kommunikationsstörungen als eigenständiges Konzept. Die Daten werden zur Weiterentwicklung eines praktikablen Veränderungsfragebogens genutzt.


Beyond aphasia: Changes in communicative abilities after traumatic brain injury from the perspective of patients and their relatives

Abstract. Communication disorders following acquired brain damage without aphasia are often overlooked despite their importance for rehabilitation. We invited 52 patients with traumatic brain injury (TBI) and their relatives to directly assess changes in communicative abilities and the resulting impairment. Patients and relatives experienced a similar decline and impairment in communication. We discovered consistent core symptoms and found 5 dimensions using factor analysis. Contrary to the assumption of the importance of executive functions, there were only moderate correlations to memory and attention performance. The significance of diffuse axonal damage or contusion injuries is discussed. Our findings support the need for a diagnosis and treatment of cognitive communication disorders as an independent concept. Data will be used for the development of a practicable change questionnaire.

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