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Psychosoziale Situation bei Familien von Kindern mit ADHS

Published Online:https://doi.org/10.1024/1661-4747.54.4.293

Erste Studien belegen, dass die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) nicht nur mit einer ungünstigen Entwicklung des erkrankten Kindes oder Jugendlichen verbunden ist, sondern auch Auswirkungen auf die psychosoziale Situation aller Familienmitglieder hat. Die Pilotstudie ging der Frage nach, ob sich die Lebensqualität der Eltern von Kindern mit ADHS von der Lebensqualität der Eltern gesunder Kinder unterscheidet. Außerdem war von Interesse, inwieweit das Ausmaß des hyperkinetischen Verhaltens des erkrankten Kindes mit der psychosozialen Anpassung der gesunden Geschwister und der Lebensqualität der Eltern verbunden ist. Insgesamt 48 Elternteile beurteilten das Ausmaß hyperkinetischen Verhaltens der gesunden Geschwister sowie ihre eigene Lebensqualität. Die Eltern mit einem an ADHS erkrankten Kind schätzten zusätzlich das Ausmaß hyperkinetischen Verhaltens des erkrankten Kindes sowie die psychischen Auffälligkeiten der gesunden Geschwister ein. Die Ergebnisse legen nahe, dass das psychische Wohlbefinden der Eltern mit einem an ADHS erkrankten Kind gegenüber Eltern gesunder Kinder beeinträchtigt ist. Des Weiteren hing das Ausmaß des hyperkinetischen Verhaltens des erkrankten Kindes positiv mit den internalisierenden und Aufmerksamkeitsproblemen der gesunden Geschwister zusammen. Das Ausmaß des hyperkinetischen Verhaltens des erkrankten Kindes war außerdem mit einem beeinträchtigten psychischen Wohlbefinden des Elternteils assoziiert. Die Befunde unterstreichen die Forderung nach familienorientierten Interventionsmaßnahmen in der Behandlung von ADHS, die die psychosoziale Anpassung aller Familienmitglieder berücksichtigen.


Psychosocial Situation in Families of Children with ADHD

Studies suggest that attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is not only related to a poorer adjustment of the ill child or adolescent but also to the adjustment of other family members. The present study questioned whether the quality of life (QoL) of parents with children with ADHD differs from the QoL of parents with healthy children. Additionally, the relationship between the severity of ADHD and the adjustment of healthy siblings and the QoL of their parents was an issue to this study. 48 parents rated the hyperactivity of the healthy sibling and their own QoL. Parents of a child with ADHD additionally rated the hyperactivity of the ill child and the adjustment of the healthy sibling. The results show that the mental well-being of parents of a child with ADHD was impaired when compared to parents of healthy children. Besides there was a positive relationship between the hyperactivity of the child with ADHD and social withdrawal, depressive symptoms, and symptoms of anxiety as well as problems with attention in the healthy sibling. The hyperactivity of the child with ADHD was also related to an impaired mental well-being of its parents. These results underline the demand for family-oriented interventions in ADHD that take the psychosocial adjustment of all family members into account.

References

  • Arbeitsgruppe Deutsche Child Behavior Checklist (1998). Elternfragebogen über das Verhalten von Kindern und Jugendlichen; deutsche Bearbeitung der Child Behavior Checklist (CBCL/4- 18). Einführung und Anleitung zur Handauswertung. 2. Auflage mit deutschen Normen . Köln: Arbeitsgruppe Kinder-, Jugend- und Familiendiagnostik First citation in articleGoogle Scholar

  • Banaschewski, T. , Roessner, V. , Uebel, H. , Rothenberger, A. (2004). Neurobiologie der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Kindheit und Entwicklung , 13 , 137– 147 First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Biederman, J. (2005). Attention-deficit/hyperactivity disorder: A selective overview. Biological Psychiatry , 57 , 1215– 1220 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Biederman, J. , Munir, K. , Knee, D. , Armentano, M. , Autor, S. , Waternaux, C. , Tsuang, M. (1987). High rate of attention disorders in probands with attention deficit disorder and in their relatives: A controlled family study. American Journal of Psychiatry , 144 , 330– 333 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Braune-Krickau, K. , Stadelmann, S. , Wyl, A. von , Perren, S. , Bürgin, D. , Klitzing, K. von (2005). Elterliche psychische Belastung, konflikthafte Paarbeziehung und Verhaltensregulation dreijähriger Kinder. Kindheit und Entwicklung , 14 , 181– 190 First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Bullinger, M. , Kirchberger, I. (1998). SF-36. Fragebogen zum Gesundheitszustand. Handanweisung . Göttingen: Hogrefe First citation in articleGoogle Scholar

  • Bullinger, M. , Ravens-Sieberer, U. , Nantke, J. , Redegeld, M. (2004). Lebensqualität von Eltern chronisch kranker Kinder. In C. Maurischat, M. Morfeld, T. Kohlmann & M. Bullinger (Hrsg.), Lebensqualität: Nützlichkeit und Psychometrie des Health Survey SF-36/SF-12 in der medizinischen Rehabilitation (S. 209-225). Lengerich: Pabst First citation in articleGoogle Scholar

  • Clarke, S.-A. , Eiser, C. (2004). The measurement of health-related quality of life (QOL) in pediatric clinical trails: A systematic review. Health and Quality of Life Outcomes , 2 , 66– 70 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Desman, C. , Petermann, F. (2005). Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Wie valide sind die Subtypen?. Kindheit und Entwicklung , 14 , 244– 254 First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Döpfner, M. (2002). Hyperkinetische Störungen. In F. Petermann (Hrsg.), Lehrbuch der Klinischen Kinderpsychologie und -psychotherapie (5. korr. Aufl., S. 151-186). Göttingen: Hogrefe First citation in articleGoogle Scholar

  • Ellert, U. , Lampert, T. , Ravens-Sieberer, U. (2005). Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität mit dem SF-8: Eine Normstichprobe für Deutschland. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz , 48 , 1330– 1337 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Escobar, R. , Soutullo, C.A. , Hervas, A. , Gastaminza, X. , Polavieja, P. , Gilaberte, I. (2005). Worse quality of life for children with newly diagnosed attention-deficit/hyperactivity disorder, compared with asthmatic and healthy children. Pediatrics , 116 , 364– 369 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Faraone, S.V. (2005). The scientific foundation for understanding attention-deficit/hyperactivity disorder as a valid psychiatric disorder. European Child and Adolescent Psychiatry , 11 , 1– 10 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Faraone, S.V. , Biederman, J. , Keenan, K. , Tsuang, M.T. (1991). A family-genetic study of girls with DSM-III attention deficit disorder. American Journal of Psychiatry , 148 , 112– 117 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Faraone, S.V. , Biederman, J. , Lehman, B.K. , Spencer, T. , Norman, D. , Seidman, L.J. , Kraus, I. , Perrin, J. , Chen, W.J. , Tsuang, M.T. (1993). Intellectual performance and school failure in children with attention deficit hyperactivity disorder and in their siblings. Journal of Abnormal Psychology , 102 , 616– 623 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Faraone, S.V. , Biederman, J. , Mennin, D. , Gershon, J. , Tsuang, M.T. (1996). A prospective four-year follow up study of children at risk for attention deficit hyperactivity disorder: Psychiatric, neuropsychological and psychosocial outcome. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , 35 , 1449– 1459 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Faraone, S.V. , Perlis, R.H. , Doyle, A.E. , Smoller, J.W. , Goralnick, J.J. , Holmgren, M.A. , Sklar, P. (2005). Molecular genetics of attention-deficit/hyperactivity disorder. Biological Psychiatry , 57 , 1313– 1323 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Hampel, P. , Desman, C. , Petermann, F. , Roos, T. , Siekmann, K. (2006). Multimodales Therapiekonzept für Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen und deren Begleitpersonen in der stationären Rehabilitation. Rehabilitation , 45 , 52– 59 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Hampel, P. , Petermann, F. (2004). Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Kindheit und Entwicklung , 13 , 131– 136 First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Harrison, C. , Sofronoff, K. (2002). ADHD and parental psychological distress: Role of demographics, child behavioral characteristics, and parental cognitions. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , 41 , 703– 711 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Hechtman, L. (1981). Families of hyperactives. In R.G. Simmons (Ed.), Research in community and mental health. A research annual (Vol. 2, pp. 275-292). Greenwich: JAI First citation in articleGoogle Scholar

  • Hechtman, L. (1996). Families of children with attention deficit hyperactivity disorder: A review. Canadian Journal of Psychiatry , 41 , 350– 360 First citation in articleGoogle Scholar

  • Heiser, P. , Friedel, S. , Dempfle, A. , Konrad, K. , Smidt, J. , Grabarkiewicz, J. , Herpertz-Dahlmann, B. , Remschmidt, H. , Hebebrand, J. (2004). Molecular genetic aspects of attention-deficit/hyperactivity disorder. Neuroscience and Biobehavioral Reviews , 28 , 625– 641 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Holtmann, M. , Schmidt, M.H. (2004). Resilienz im Kindes- und Jugendalter. Kindheit und Entwicklung , 13 , 195– 200 First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Ihle, W. , Mattejat, F. (2005). Familienorientierte Diagnostik und Intervention bei psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter. Kindheit und Entwicklung , 14 , 1– 2 First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Johnston, C. , Mash, E.J. (2001). Families of children with attention-deficit/hyperactivity disorder: Review and recommendations for future research. Clinical Child and Family Psychology Review , 4 , 183– 207 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Käppler, C. (2005). Familienbeziehungen bei hyperkinetischen Kindern im Behandlungsverlauf. Kindheit und Entwicklung , 14 , 21– 29 First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Kendall, J. (1998). Outlasting disruption: The process of reinvestment in families with ADHD children. Qualitative Health Research , 8 , 839– 857 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Kendall, J. (1999). Sibling accounts of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Family Process , 38 , 117– 136 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Kendall, J. , Hatton, D. , Beckett, A. , Leo, M. (2003). Children's accounts of attention-deficit/hyperactivity disorder. Advances in Nursing Science , 26 , 114– 130 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Kendall, J. , Leo, M. , Perrin, N. , Hatton, D. (2005a). Modeling ADHD child and family relationships. Western Journal of Nursing Research , 27 , 1– 19 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Kendall, J. , Leo, M.C. , Perrin, N. , Hatton, D. (2005b). Service needs of families with children with ADHD. Journal of Family Nursing , 11 , 264– 288 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Kilic, B.G. , Sener, S. (2005). Family functioning and psychosocial characteristics in children with attention deficit hyperactivity disorder with comorbid oppositional defiant disorder or conduct disorder. Turkish Journal of Psychiatry , 16 , i– vii First citation in articleGoogle Scholar

  • Klinkhammer, J. (2006). Stressverarbeitung, Stressreaktivität, psychische Auffälligkeiten und Lebensqualität von Jugendlichen mit ADHS und gesunden Kontrollen . Unveröffentlichte Diplomarbeit, Universität Bremen First citation in articleGoogle Scholar

  • Landgraf, J.M. , Rich, M. , Rappaport, L. (2002). Measuring quality of life in children with attention-deficit/hyperactivity disorder and their families. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine , 156 , 384– 391 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Lewis-Abney, K. (1993). Correlates of family functioning when a child has attention deficit disorder. Issues in Comprehensive Pediatric Nursing , 16 , 175– 190 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Mash, E.J. , Johnston, C. (1983a). Parental perceptions of child behavior problems, parenting self-esteem, and mother's reported stress in younger and older hyperactive and normal children. Journal of Consulting and Clinical Psychology , 51 , 86– 99 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Mash, E.J. , Johnston, C. (1983b). Sibling interactions of hyperactive and normal children and their relationship to reports of maternal stress and self-esteem. Journal of Clinical Child Psychology , 12 , 91– 99 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Mattejat, F. (2005). Evidenzbasierte Prinzipien und Grundkomponenten familientherapeutischer Interventionen bei psychischen Störungen von Kindern und Jugendlichen. Kindheit und Entwicklung , 14 , 3– 11 First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Mattejat, F. , König, U. , Barchewitz, C. , Felbel, D. , Herpertz-Dahlmann, B. , Hoehne, D. , Janthur, B. , Jungmann, J. , Katzenski, B. , Kirchner, J. , Naumann, A. , Nölkel, P. , Schaff, C. , Schulz, E. , Warnke, A. , Wienand, F. , Remschmidt, H. (2005). Zur Lebensqualität von psychisch kranken Kindern und ihren Eltern. Kindheit und Entwicklung , 14 , 39– 47 First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Morfeld, M. , Bullinger, M. , Nantke, J. , Brähler, E. (2005). Die Version 2.0 des SF-36 Health Survey - Ergebnisse einer bevölkerungsrepräsentativen Studie. Sozial- und Präventivmedizin , 50 , 292– 300 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Murray, C. , Johnston, C. (2006). Parenting in mothers with and without attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of Abnormal Psychology , 115 , 52– 61 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Perrin, S. , Last, C.G. (1996). Relationship between ADHD and anxiety in boys: Results from a family study. Journal of the Academy of Child and Adolescent Psychiatry , 35 , 988– 996 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Petermann, F. (2005). Zur Epidemiologie psychischer Störungen im Kindes- und Jugendalter. Eine Bestandsaufnahme. Kindheit und Entwicklung , 14 , 48– 57 First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Petermann, F. , Schmidt, M.H. (2006). Ressourcen - ein Grundbegriff der Entwicklungspsychologie und Entwicklungspsychopathologie?. Kindheit und Entwicklung , 15 , 118– 127 First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Podolski, C.-L. , Nigg, J.T. (2001). Parent stress and coping in relation to child ADHD severity and associated child disruptive behavior problems. Journal of Clinical Child Psychology , 30 , 503– 513 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Rielly, N.E. , Craig, W.M. , Parker, K.C.H. (2006). Peer and parenting characteristics of boys and girls with subclinical attention problems. Journal of Attention Disorders , 9 , 598– 606 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Rose, M. , Fliege, H. , Hildebrandt, M. , Bronner, E. , Scholler, G. , Danzer, G. , Klapp, B.F. (2000). “Gesundheitsbezogene Lebensqualität”, ein Teil der “allgemeinen” Lebensqualität?. In M. Bullinger, J. Siegrist & U. Ravens-Sieberer (Hrsg.), Lebensqualitätsforschung aus medizinpsychologischer und -soziologischer Perspektive (S. 206-221). Göttingen: Hogrefe First citation in articleGoogle Scholar

  • Saß, H. , Wittchen, H.-U. , Zaudig, M. Hrsg. (2003). Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen. Textrevision (DSM-IV-TR) . Göttingen: Hogrefe First citation in articleGoogle Scholar

  • Sawyer, M.G. , Rey, J.M. , Arney, F.M. , Whitham, J.N. , Clark, J.J. , Baghurst, P.A. (2004). Use of health and school-based services in Australia by young people with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , 43 , 1355– 1363 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Sawyer, M.G. , Whaites, L. , Rey, J.M. , Hazell, P.L. , Graetz, B.W. , Baghurst, P. (2002). Health-related quality of life of children and adolescents with mental disorders. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , 41 , 530– 537 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Schacher, R.J. , Crosbie, J. , Barr, C.L. , Ornstein, T.J. , Kennedy, J. , Malone, M. , Roberts, W. , Ickowicz, A. , Tannock, R. , Chen, S. , Pathare, T. (2005). Inhibition of motor responses in siblings concordant and discordant for attention deficit hyperactivity disorder. American Journal of Psychiatry , 162 , 1076– 1082 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Seidman, L.J. , Biederman, J. , Monuteaux, M.C. , Weber, W. , Faraone, S.V. (2000). Neuropsychological functioning in nonreferred siblings of children with attention deficit/hyperactivity disorder. Journal of Abnormal Psychology , 109 , 252– 265 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Sharpe, D. , Rossiter, L. (2002). Siblings of children with a chronic illness: A meta-analysis. Journal of Pediatric Psychology , 27 , 699– 710 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Slaats-Willemse, D. , Swaab-Barneveld, H. , de Sonneville, L. , van der Meulen, E. , Buitelaar, J. (2003). Deficient response inhibition as a cognitive endophenotype of ADHD. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , 42 , 1242– 1248 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Smith, A.J. , Brown, R.T. , Bunke, V. , Blount, R.L. , Christophersen, E. (2002). Psychological adjustment and peer competence of siblings of children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of Attention Disorders , 5 , 165– 177 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Sonuga-Barke, E.J.S. (2005). Causal models of attention-deficit/hyperactivity disorder: From common simple deficits to multiple developmental pathways. Biological Psychiatry , 57 , 1231– 1238 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Steinhausen, H.-C. (1995). Hyperkinetische Störungen - Eine klinische Einführung. In H.-C. Steinhausen (Hrsg.), Hyperkinetische Störungen im Kindes- und Jugendalter (S. 11-33). Stuttgart: Kohlhammer First citation in articleGoogle Scholar

  • Stormont-Spurgin, M. , Zentall, S.S. (1995). Contributing factors in the manifestation of aggression in preschoolers with hyperactivity. Journal of Child Psychology and Psychiatry , 36 , 491– 509 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Swensen, A.R. , Birnbaum, H.G. , Secnik, K. , Marynchenko, M. , Greenberg, P. , Claxton, A. (2003). Attention-deficit/hyperactivity disorder: Increased costs for patients and their families. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry , 42 , 1415– 1423 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Tarver-Behring, S. , Barkley, R.A. , Karlsson, J. (1985). The mother-child interactions of hyperactive boys and their normal siblings. American Journal of Orthopsychiatry , 55 , 202– 209 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Ware, J.E. , Kosinski, M. , Dewey, J.E. , Gandek, B. (2001). How to score and interpret single-item health status measures: A manual for users of the SF-8 Health Survey . Lincoln: Quality Metric Inc First citation in articleGoogle Scholar

  • Welner, Z. , Welner, A. , Stewart, M. , Palkes, H. , Wish, E. (1977). A controlled study of siblings of hyperactive children. The Journal of Nervous and Mental Disease , 165 , 110– 117 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Whalen, C.K. , Henker, B. (1999). The child with attention-deficit/hyperactivity disorder in family contexts. In H.C. Quay & A.E. Hogan (Eds.), Handbook of disruptive behavior disorders (pp. 139-155). New York: Kluwer/Plenum First citation in articleCrossrefGoogle Scholar