Sarkopenie: Definition, Diagnostik und Therapie

Ein altersassoziierter Verlust an Muskelmasse, -kraft und -leistung wird als Sarkopenie bezeichnet. Bis zu 50% der über 80-Jährigen sind betroffen. Die Sarkopenie ist eine wichtige Ursache der Gebrechlichkeit und führt zu körperlicher Behinderung, erhöhter Sturzrate und Institutionalisierung. Als Ursache gelten neben altersassoziierten Abbaumechanismen im neuromuskulären System eine verminderte Nahrungsaufnahme und Sedentarismus. Für das Sarkopenie-Screening wird die Ganggeschwindigkeit gemessen. Liegt sie unter 0,8 m/s, sind weitere Abklärungen indiziert. Diese umfassen eine Muskelmassenbestimmung z. B. mittels DEXA-Methode (Dual Energy X-Ray Absorptiometry), eine dynamometrische Muskelkraftmessung mittels Handkrafttest und eine funktionelle Evaluation mittels «Chair Stand Test». Werden in allen drei Untersuchungen vordefinierte Grenzwerte unterschritten, muss eine Therapie erfolgen. Eine Kombination eines intensiven Schnell- oder Maximalkrafttrainings mit leucinreichen Proteingaben kann die Sarkopenie effizient bekämpfen.

Une perte généralisée de la masse musculaire, de la force musculaire et de la performance physique est appelée sarcopénie. Jusqu'à 50% des hommes et femmes des plus de 80 ans en sont touchés. La sarcopénie est liée à la fragilité et conduit à une incapacité physique, une augmentation du taux de chutes et d'institutionnalisation. Les causes les plus importantes sont une consommation alimentaire réduite et l'inactivité physique. En cas de suspicion de sarcopénie, la vitesse de transition est mesurée. Des investigations complémentaires sont indiquées si elle est inférieure à 0,8 m/s. La masse musculaire doit par exemple être mesurée avec la méthode DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry), la force musculaire avec le «Handgrip Strength Test» et la puissance musculaire avec un test clinique («Chair Stand Test»). Si les limites sont dépassées un traitement doit être entrepris. Des études ont demontré que la combinaison d'un entraînement musculaire intense avec un supplément de protéines riches en leucine peut améliorer la condition.

Sarcopenia is an age-related generalized loss of muscle mass and muscle strength resulting in low physical performance. It can be observed in up to 50% of >80 year old men and women. Sarcopenia is strongly linked to frailty and causes physical disability, falls and institutionalization. Degenerative processes in the neuromuscular system, reduced food intake and physical inactivity are the most important causes. To screen for sarcopenia, gait speed should be measured. If gait speed is below 0,8 m/s, further diagnostics are indicated. Muscle mass can be assessed for instance by using DEXA (Dual Energy X-Ray Absorptiometry), Muscle strength with the “Handgrip Strength Test” and physical performance using a clinical test survey (“Chair Stand Test”). A Therapy is indicated if measurements are below defined cut off points in all three tests. Studies showed that the best way to improve sarcopenia is the combination of power or high velocity resistance training with leucin-rich protein supplementation.