Rektusdiastase und Schwangerschaft
Abstract
Zusammenfassung. Eine Rektusdiastase in der Schwangerschaft ist mit einer Prävalenz von 30–70% ein sehr häufig anzutreffendes Phänomen. Es bestehen hierbei funktionelle sowie vor allem kosmetische Einschränkungen. Goldstandard in der Diagnostik in der Schwangerschaft ist die Transabdominalsonografie. Die häufigste Lokalisation ist periumbilikal zu finden, eine Persistenz postpartal ist in bis zu 60% der Fälle gegeben. Sowohl konservative (physiotherapeutische) als auch chirurgische Behandlungen sind bis zu einem gewissen Grad effektiv, die Rezidivraten, vor allem nach chirurgischer Therapie, aber relativ unklar. Problematisch ist bei der gesamten Thematik jedoch die Tatsache, dass in puncto Schwangerschaft keine Normwerte der Rektusdiastase existieren, keine evidenzbasierten Therapieschemata bestehen und dass es kaum Studien bzw. nur solche mässiger Qualität zu der gesamten Thematik gibt.
Abstract. Diastasis recti abdominis during pregnancy is a frequent phenomenon with a prevalence of 30–70%. It is associated with functional and cosmetic limitations. Gold standard in diagnosis during pregnancy is the transabdominal ultrasonography. The most frequent localization is in the periumbilical region and persistence postpartum is found in about 60% of cases. Either conservative or surgical treatments seem to be effective, but relapse rates, especially after surgical therapy, are unclear. It is a problem that no standard values of diastasis recti are given, no evidence-based therapy schemes are implemented and only rare and insufficient studies exist.
Résumé. La séparation des muscles abdominaux (diastase des muscles grands droits) pendant la grossesse est relativement fréquente, les chiffres rapportés allant de 30–70%. Le plus souvent la diastase apparaît au niveau périombilical. Une diastase peut avoir des conséquences fonctionnelles ou esthétiques. L’échographie abdominale est l’examen standard pour confirmer le diagnostic. Chez 60 pour cent des femmes concernées, il persiste un diastasis postnatal séquellaire permanent. Le traitement peut être conservatif (pyhsiotherapeutique) ou chirurgical. Le taux de récidives n’est cependant pas clairement défini. Pendant la grossesse il n’y a pas de valeurs normales et pas non plus de thérapies standard. Il manque des publications à ce sujet.
