Berücksichtigung des kulturellen Hintergrunds als Teil der «Spiritual Care»

Abstract. Living wills take up central points of End of Life Decisions in terms of content. Ethical principles that enable us to approach such issues are embedded in a cultural context. The latter plays an increasingly central role in patient-centered medicine. Using the example of Jewish Orthodox legislation (Halacha), we will show how the cultural background can be considered when creating a living will. Using so-called “emic” (culturally immanent) and “etic” (culturally comparative) content-analytical approaches, this will then be compared with the guidelines of the Swiss Academy of Medical Sciences (SAMS). The latter partly provide guidelines for certain questions which are left completely open by the Halacha, but also vice versa. Despite these different weightings, similar positions often result in practice.

Résumé. Le contenu des directives anticipées reprend des points centraux des décisions de fin de vie. Les principes éthiques qui nous permettent d’aborder de telles questions s’inscrivent dans un contexte culturel. Ce dernier joue un rôle de plus en plus central dans une médecine orientée vers le patient. L’exemple de la législation juive orthodoxe (Halakha) doit montrer comment le contexte culturel peut être pris en compte lors de l’élaboration d’une directive anticipée. A l’aide d’approches d’analyse de contenu dites «émiques» (immanentes à la culture) et «étiques» (comparatives à la culture), celle-ci est ensuite comparée aux directives de l’Académie Suisse des Sciences Médicales (ASSM). Ces dernières établissent parfois, pour certaines questions, des directives que la halakha laisse totalement ouvertes, mais aussi vice versa. Malgré cette différence de pondération, il en résulte souvent des positions similaires dans la pratique.