Hybrid procedures for the treatment of multi-focal ipsilateral internal carotid and proximal common carotid or innominate artery lesions

We report three cases with concomitant ipsilateral proximal common carotid and internal carotid artery stenosis treated in one stage with carotid endarterectomy and retrograde primary stenting of the common carotid artery. The internal carotid artery was clamped during stenting to avoid cerebral embolization. All procedures were successfully completed and all patients remain asymptomatic at 18 months follow up. The one-stage hybrid approach appears to be a safe and effective procedure for the treatment of ipsilateral multifocal significant lesions.

Wir berichten über drei Fälle, bei denen zugleich die A. carotis communis proximal und die ipsilaterale A. carotis interna eine Stenose aufwiesen. Alle Fälle wurden behandelt, indem zeitgleich eine Endarterektomie der A. carotis interna und eine retrograde Stentimplantation der A. carotis communis vorgenommen wurde. Um eine zerebrale Embolie zu vermeiden, wurde während der Stentimplantation die A. carotis interna abgeklemmt. Alle Verfahren wurden erfolgreich durchgeführt und alle Patienten waren bei der achtzehnmonatigen Nachkontrolle asymptomatisch. Diese Hybridmethode scheint ein sicheres und effektives Verfahren zur Behandlung ipsilateraler multifokaler Läsionen zu sein.