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Übersichtsarbeit/Review article

Zur Bedeutung auditiver Wahrnehmungsstörungen für kinder- und jugendpsychiatrische Störungsbilder

Published Online:May 04, 2009https://doi.org/10.1024/1422-4917.37.3.163

Abstract

Die Auffassungen zur klinischen Relevanz auditiver Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (AVWS) sind kontrovers. In der vorliegenden Arbeit werden unterschiedliche Konzepte zur AVWS erläutert und ein Überblick über empirische Studien zum Zusammenhang zwischen kinder- und jugendpsychiatrischen Störungsbildern und Defiziten in der auditiven Wahrnehmung gegeben. Die Übersicht zeigt, dass in vielen Studien bei Kindern mit Sprachentwicklungs-, Lese-Rechtschreib- oder Aufmerksamkeitsstörungen in auditiven Tests etwas schlechtere Ergebnisse als bei unauffällig entwickelten Kindern beobachtet wurden. Allerdings konnten bislang kaum Korrelationen zwischen der Schwere der klinischen Symptomatik und auditiven Fähigkeiten nachgewiesen werden. Kausale Beziehungen zwischen auditiven Defiziten und Lern- bzw. Verhaltensstörungen sind eher unwahrscheinlich. Hinsichtlich des Vorgehens in der Diagnostik wird aus der Übersicht deutlich, dass die verfügbaren Untersuchungsverfahren wenig verlässlich sind, es keine Einigkeit über die diagnostischen Kriterien gibt und somit die Diagnose AVWS als wenig valide einzustufen ist. Ein Training auditiver Fähigkeiten zur Behandlung einer AVWS bewirkt nach bisherigen Erfahrungen lediglich eine Verbesserung der unmittelbar trainierten auditiven Funktionen (z. B. Tondifferenzierungsfähigkeit). Eine Besserung der klinisch bedeutsamen Symptomatik, z. B. der Sprachstörung, ist durch eine solche Therapie nicht zu erreichen. Insgesamt wird die Relevanz auditiver Wahrnehmungsstörungen für die Kinder- und Jugendpsychiatrie als eher gering eingestuft.


The relevance of central auditory processing disorders in Child and Adolescent Psychiatry

The clinical relevance of central auditory processing disorders (CAPD) is highly controversial. The paper explicates different concepts of CAPD and reviews empirical studies of the relationship between auditory deficits and learning or psychiatric disorders. The overview of the available literature reveals that numerous authors have described subnormal auditory abilities in groups of children with developmental language disorders, dyslexia or ADHD. However, little or no relationship between the severity of clinical impairment and auditory deficits has been found. Thus auditory deficits do not appear to be causally related to learning disorders or conduct disorders. With respect to the diagnostic process the review makes clear that the validity of the diagnosis CAPD is low. There is no agreement about diagnostic criteria, and the reliability of most auditory tests is insufficient. Moreover, while an auditory training can only improve the directly trained auditory functions, there is no transfer effect to learning ability of behavior. Altogether there is little evidence for a significant relevance of CAPD in Child and Adolescent Psychiatry.

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