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Diagnostik

Diagnostik und Therapieplanung bei rekurrierendem Bauchschmerz und somatoformer Störung

Published Online:September 01, 2006https://doi.org/10.1026//0942-5403.11.3.171

Abstract

Zusammenfassung. Ausgehend von einer engen Assoziation zwischen rekurrierendem Bauchschmerz und somatoformer Störung im Kindes- und Jugendalter stellt der Beitrag Strategien zu einer integrativen Diagnostik und Therapieplanung für beide Störungsbilder vor. Ein dreistufiges Procedere wird entwickelt, das korrespondierend zum Ausmaß der individuellen Störungsentwicklung zunehmend intensivere diagnostisch-therapeutische Maßnahmen vorsieht. Im Anschluß an den differentialdiagnostischen Ausschluß einer ernsthaften Grunderkrankung durch den Kinderarzt erfolgt die Aufklärung von Eltern und Kind zum benignen und funktionellen Charakter der Schmerzbeschwerden mit dem Ziel eines gemeinsamen Störungs- und Behandlungsverständnisses. Ein differenzierter Leitfaden zur Exploration kind- und familienbezogener Risikofaktoren und zur funktionellen Bedingungsanalyse von Bauchschmerzepisoden wird vorgestellt, der bei manifester somatoformer Störung zum Einsatz kommt. Die diagnostischen Befunde leiten die Therapieplanung für eine kognitiv-behaviorale Therapie der somatoformen Störung, die bei vorhandener Komorbidität in einen übergreifenden Therapieplan zu integrieren ist.


Assessment and treatment planning in recurrent abdominal pain and somatoform disorder

Abstract. Taking into account the close association between recurrent abdominal pain and somatoform disorder in children and adolescents the paper presents strategies for an integrated assessment approach covering the diagnostic features of both disorders. A stepwise procedure is introduced that intensifies diagnostic and therapeutic efforts depending on the clinical severity of the disorder development. After a serious medical condition has been excluded by the pediatrician, informing the parents and the child about the benign and functional nature of the disorder is critical to establish a shared understanding of the complaints. A detailed interview schedule is presented for the exploration of child and family risk factors and for a behavioral analysis that is applied in the case of manifest somatoform disorder. Its results guide the treatment planning for disorder-specific cognitive-behavioral treatment approaches that have to be integrated into a comprehensive treatment approach in case of psychological comorbidity.

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