Abstract
Zusammenfassung.Theoretischer Hintergrund: Nach einem psychopathologischen Vulnerabilitätsmodell sollten “Pathologische Glücksspieler“ eine schwere Selbstwertproblematik, eine Tendenz zu selbst- und fremdtäuschenden Abwehrmechanismen und eine verminderte Impulskontrolle aufweisen. Fragestellung: Welche Ähnlichkeiten und Unterschiede bestehen zwischen Untergruppen von “Pathologischen Glücksspielern“, Alkoholabhängigen und psychosomatisch Erkrankten. Methode: Zur Überprüfung dieser Annahmen wurde eine Stichprobe von 48 “Pathologischen Glücksspielern“ mit 48 Alkoholikern und 48 psychosomatischen Patienten, die hinsichtlich Alter, Geschlecht, Bildungsstand und Erwerbsstatus parallelisiert wurden, verglichen. Ergebnisse: Dabei zeigte sich, daß die “Pathologischen Glücksspieler“ sowohl ein zentrales Merkmal der psychosomatisch Erkrankten (Depressivität) als auch ein wesentliches Merkmal der Alkoholkranken (verminderte Impulskontrolle) aufweisen. Typologisch lassen sich die “Pathologischen Glücksspieler“ in einen narzißtisch-persönlichkeitsgestörten Typ und einen depressiv-neurotischen Typ unterteilen. Dabei ähnelt der narzißtisch-gestörte Typ einer Untergruppe von Alkoholikern mit selbstunsicherer Persönlichkeitsstörung und der neurotisch-depressive Typ einer Untergruppe depressiv-psychosomatischer Patienten. Schlußfolgerung: Bezogen auf den mehrheitlichen narzißtischen Typ konnte das Vulnerabilitätskonzept bestätigt werden. Pathologisches Glücksspielen scheint eine schwere und eigenständige Erkrankung zu sein.
Abstract.Background: According to a psychopathological vulnerability model, it is suggested that ”pathological gamblers“ show low self-esteem, strong tendencies to self-deception and impression management, as well as a reduced impulse control. Objective: What similarities and differences exist between subgroups of ”pathological gamblers“, alcoholics, and psychosomatic patients. Methods: In order to test these assumptions a sample of 48 inpatient ”pathological gamblers“ were compared with 48 alcoholics and 48 psychosomatic patients matched by age, gender, education and professional status. Results: The ”pathological gamblers“ showed central characteristics both of the psychosomatic patients (depressivity) and of the alcoholics (reduced impulse control). Typologically the ”pathological gamblers“ could be divided into a narcistically disturbed type and a neurotic-depressive type. The narcistically disturbed type resembles a subgroup of alcoholics with avoidant personality disorder and the neurotic-depressive type a subgroup of depressive-psychosomatic patients. Conclusions: Concerning the majority of the narcistically disturbed type the concept of vulnerability has been confirmed. Pathological gambling appears to be a serious and distinct kind of disease.
Literatur
Beck, A. T. , Rush, A. J. , Shaw, B. F. , Emery, G. (1979). Kognitive Therapie der Depression. . München: Urban & Schwarzenberg. .Becker, P. (1989). Der Trierer Persönlichkeitsfragebogen (TPF). . Göttingen: Hogrefe .Bensel, W. (1998). Zur Selbstwertproblematik bei Glücksspielsüchtigen.. In I. Füchtenschnieder & H. Witt (Hrsg.), Adoleszenz und Glücksspiel (S. 76-86). Geesthacht: Neuland .Brengelmann, H. J. C. , Waadt, S. (1985). Verhalten in Glücksspielsituationen. . München: Gerhard Röttger .Castellani, B. , Rugle, L. (1995). A Comparison of Pathological Gamblers to Alcoholics and Cocaine Misusers on Impulsivity, Sensation Seeking, and Craving.. International Journal of Addiction, 30, 275– 289 .Ciarrocchi, J. W. , Kirschner, N. M. , Fallik, F. (1991). Personality Dimensions of Male Pathological Gamblers, Alcoholics and Dually Addicted Gamblers.. Journal of Gambling Studies, 7, 133– 141 .Custer, R. , Milt, H. (1985). When Luck Runs Out. Help for Compulsive Gamblers and Their Families. . New York: Facts On File Publications .Denzer, P. , Petry, J. , Baulig, T. , Volker, U. (1995). Pathologisches Glücksspiel. Klientel und Beratungs-/Behandlungsangebot (Ergebnisse der multizentrischen deskriptiven Studie des Bundesweiten Arbeitskreises Glücksspielsucht).. In Deutsche Hauptstelle gegen die Suchtgefahren (Hrsg.), Jahrbuch Sucht ’96 (S. 279-295). Geesthacht: Neuland .Edwards, G. (1986). The Alcohol Dependence Syndrome: A Concept as Stimulus to Enquiry.. British Journal of Addiction, 81, 171– 183 .Edwards, G. , Gross, M. M. (1976). Alcohol Dependence: Provisional Description of a Clinical Syndrome.. British Medical Journal, 1, 1058– 1061 .Feuerlein, W. , Küfner, H. , Ringer, C. , Antons, K. (1979). Münchner Alkoholismustest (MALT). . Weinheim: Beltz Test Gesellschaft .Graham, H. R. , Lowenfeld, B. H. (1986). Personality Dimensions of the Pathological Gambler.. Journal of Gambling Behavior, 2, 58– 66 .Hand, I. , Kaunisto, E. (1984). Multimodale Verhaltenstherapie bei problematischem Verhalten in Glücksspielsituationen (“Spielsucht“).. Suchtgefahren, 30, 1– 11 .Holtgraves, T. M. (1988). Gambling as Self-Presentation.. Journal of Gambling Behavior, 4, 78– 91 .Kellermann, B. (1987). Pathologisches Glücksspiel und Suchtkrankheit - aus suchtpsychiatrisch-therapeutischer Sicht.. Suchtgefahren, 33, 110– 120 .Klepsch, R. , Hand, I. , Wlazlo, Z. , Friedrich, B. , Fischer, M. , Bodek, D. (1989). Langzeiteffekte multimodaler Verhaltenstherapie bei krankhaftem Glücksspielen III. Zweite prospektive Katamnese der Hamburger Projektstudie.. Suchtgefahren, 35, 35– 49 .Krampen, G. (1991). Fragebogen zu Kompetenz- und Kontrollüberzeugungen (FKK). . Göttingen: Hogrefe .Krampen, G. (1994). Skalen zur Erfassung von Hoffnungslosigkeit (H-Skalen). . Göttingen: Hogrefe .Kröber, H.-L. (1996). Die Differenzierung unterschiedlicher Störungsbilder bei pathologischen Glücksspielern als Grundlage gezielter Therapiestrategien.. Sucht, 42, 399– 409 .Kuhl, J. , Kazén, M. (1997). Persönlichkeits-Stil- und Störungsinventar (PSSI). . Göttingen: Hogrefe .Lesieur, H. R. (1979). The Compulsive Gambler’s Spiral of Options and Involvement.. Psychiatry, 42, 79– 87 .Lesieur, H. R. , Rosenthal, R. J. (1991). Pathological Gambling. A Review of the Literature (Prepared for the American Psychiatric Association Task Force on DSM-IV Committee on Disorders of Impulse Control Not Elsewhere Classified).. Journal of Gambling Studies, 7, 5– 39 .Lück, H. E. , Timaeus, E. (1969). Skalen zur Messung manifester Angst (MAS) und sozialer Wünschbarkeit (SDS-E und SDS-CM).. Diagnostica, 15, 134– 141 .McGurrin, M. C. (1992). Pathological Gambling. Conceptual, Diagnostic, and Treatment Issues. . Sarasota: Professional Resource Press .Meyer, G. (1983). Geldspielautomaten mit Gewinnmöglichkeit - Objekte pathologischen Glücksspiels. . Bochum: Studienverlag Dr. N. Brockmeyer .Meyer, G. (1989). Glücksspieler in Selbsthilfegruppen. Erste Ergebnisse einer empirischen Studie. . Hamburg: Neuland .Meyer, G. , Bachmann, M. (2000). Spielsucht: Ursachen und Therapie. . Berlin: Springer .Moravec, J. D. , Munley, P. H. (1983). Psychological Test Findings on Pathological Gamblers in Treatment.. International Journal of the Addictions, 18, 1003– 1009 .Morrison, D. G. (1969). On the Interpretation of Discriminant Analysis.. Journal of Marketing Research, 6, 156– 163 .Oerter, R. (1998). Das kindliche Spiel aus entwicklungspsychologischer und handlungstheoretischer Sicht - gibt es Verbindungen zur Glücksspielsucht?. In I. Füchtenschnieder & H. Witt (Hrsg.), Adoleszenz und Glücksspiel (S. 11-20). Geesthacht: Neuland .Orford, J. (1985). Excessive Appetites. A Psychological View of Addiction. . Chichester: John Wiley .Parker, D. A. , Parer, E. S. , Harford, T. C. , Farmer, G. C. (1987). Alcohol Use and Depression Symptoms among Employed Men and Women.. American Journal of Public Health, 77, 704– 707 .Petry, J. (1996). Psychotherapie der Glücksspielsucht. . Weinheim: Beltz .Petry, J. , Baulig, T. (1993). Risikomotivationsfragebogen (RMF). . Unveröff. Fragebogen, Psychosomatische Fachklinik Münchwies, Neunkirchen .Petry, J. , Jahrreiss, R. (1999). Stationäre medizinische Rehabilitation von “Pathologischen Glücksspielern“: Differentialdiagnostik und Behandlungsindikation.. Deutsche Rentenversicherung, 4/99, 196– 218 .Petry, J. , Jahrreiss, R. , Wagner, A. (2000). Katamnestik stationär behandelter “Pathologischer Glücksspieler“.. In Fachverband Sucht (Hrsg.), Indikationsstellung und Therapieplanung (S. 185-199). Geesthacht: Neuland .Rosenthal, R. J. (1986). The Pathological Gambler’s System for Self-Deception.. Journal of Gambling Behavior, 2, 108– 120 .Saunders, D. R. (1956). Moderator Variables in Prediction.. Educational Psycholology, Measurement, 16, (209) 222– .Saß, H. , Wittchen, H.-U. , Zaudig, M. (1996). Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen DSM-IV. . Göttingen: Hogrefe .Seligman, M. E. P. (1975). Erlernte Hilflosigkeit. . München: Urban & Schwarzenberg .Schenk, J. , Grohe, G. (1984). Die Bedeutung des Sensation-Seeking Konzeptes für die Beschreibung von Alkoholikern.. Wiener Zeitschrift für Suchtforschung, 7, (1/2) 3– 2 .Schmidt, L. R. , Schwenkmezger, P. (1994). Differential-diagnostische Untersuchungen mit objektiven Persönlichkeitstests und Fragebogen im psychiatrischen Bereich. Neue empirische Ergebnisse.. Diagnostica, 40, 27– 41 .Schuhler, P. , Jahrreiss, R. (1996). Die Münchwies-Studie, Behandlung und Katamnese: Alkohol- und Medikamentenmißbrauch psychosomatisch Kranker. . Berlin: Westkreuz .Steel, Z. , Blaszczynski, A. (1998). Impulsivity, Personality Disorders and Pathological Gambling Severity.. Addiction, 93, 895– 905 .Walker, M. B. (1992). The Psychology of Gambling. . Oxford: Pergamon .Walters, G. D. (1994). The Gambling Lifestyle, I. Theory.. Journal of Gambling Studies, 10, 159– 182 .Windle, M. , Miller, G. A. (1989). Alcoholism and Depressive Symptomatology Among Convicted DVI Men and Women.. Journal of Studies on Alcohol, 50, 406– 413 .Manuskript eingegangen: 27. 08. 1998, Manuskript angenommen: 12. 07. 2000 .
