Skip to main content
Published Online:https://doi.org/10.1026/0942-5403.17.4.205

Bei der Posttraumatischen Belastungsstörung handelt es sich um eine vieldiskutierte Diagnose. Aktuell erörtert werden dabei die Unterschiede zwischen den beiden Diagnosesystemen DSM-IV-TR und ICD-10, deren Auswirkungen auf die klinische Praxis und spezifisch die Anwendbarkeit der Diagnosekriterien auf Kinder und Jugendliche. Außerdem werden Vorschläge zur Klassifikation im Bereich chronischer und schwerer Traumatisierung, der aktuelle Stand zur Berücksichtigung entwicklungspsychologischer Aspekte in der Modellbildung sowie Diskrepanzen zwischen Therapieforschung und Praxis dargestellt.


Posttraumatic stress disorder

Posttraumatic stress disorder is a much debated diagnosis. Recent topics of discussion are differences in the current classification systems, DSM-IV-TR and ICD-10, and their consequences for clinical practice. Further disputed topics concern the adequacy of diagnostic criteria for children and adolescents and a proposed new diagnosis related to chronic and severe childhood trauma. The current status of psychopathological models explaining symptoms as well as developmental issues is introduced, and finally the discrepancy between empirical evidence in psychotherapy research and clinical practice is described.

Literatur

  • APA (1980). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (3. Version). Washington DC: American Psychiatric Association. First citation in articleGoogle Scholar

  • Andrews, G. , Slade, T. , Peters, L. (1999). Classification in psychiatry: ICD10 versus DSM-IV. British Journal of Psychiatry, 174, 3 – 5. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Brewin, C. R. (2001). A cognitive neuroscience account of posttraumatic stress disorder and its treatment. Behaviour Research and Therapy, 39, 373 – 393. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Brewin, C. R. , Dalgleish, T. , Joseph, S. (1996). A dual representation theory of posttraumatic stress disorder. Psychological Review, 103, 670 – 686. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Brewin, C. R. , Holmes, E. A. (2003). Psychological theories of posttraumatic stress disorder. Clinical Psychology Review, 23, 339 – 376. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Butollo, W. , Hagl, M. (2003). Trauma, Selbst und Therapie. Konzepte und Kontroversen in der Psychotraumatologie. Bern: Huber. First citation in articleGoogle Scholar

  • Cohen, J. A. , Mannarino, A. P. , Deblinger, E. (2006). Treating trauma and traumatic grief. New York: Guilford. First citation in articleGoogle Scholar

  • Cook, A. , Blaustein, M. , Spinazzola, J. , van der Kolk, B. (Eds.). (2003). Complex Trauma in Children and Adolescents. White paper from the National Child Traumatic Stress Network. First citation in articleGoogle Scholar

  • Dalgleish, T. (2004). Cognitive approaches to posttraumatic stress disorder: The evolution of multirepresentational theorizing. Psychological Bulletin, 13, 228 – 260. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Deblinger, E. , Heflin, A. H. (1996). Treating sexually abused children and their nonoffending parents. Thousand Oaks, CA: Sage. First citation in articleGoogle Scholar

  • Ehlers, A. , Clark, D. M. (2000). A cognitive model of posttraumatic stress disorder. Behaviour Research and Therapy, 38, 319 – 345. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Frühe, B. , Kultalahti, T. T. , Röthlein, H.-J. , Rosner, R. (2008). Vorhersagbarkeit posttraumatischer Belastung bei Kindern und Jugendlichen nach traumatischen Ereignissen in der Schule. Kindheit und Entwicklung, 17, 219 – 223. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Garmezy, N. , Rutter, M. (1985). Acute reactions to stress. In M. Rutter, L. Hersov, (Eds.) , Child and Adolescent Psychiatriy: Modern Approaches (2nd ed., pp. 152 – 176). Oxford: Blackwell. First citation in articleGoogle Scholar

  • Gavranidou, M. , Niemiec, B. , Magg, B. , Rosner, R. (2008). Traumatische Erfahrungen, aktuelle Lebensbedingungen im Exil und psychische Belastung junger Flüchtlinge. Kindheit und Entwicklung, 17, 224 – 231. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Hensel, T. (2006). Effektivität von EMDR bei psychisch traumatisierten Kindern und Jugendlichen. Kindheit und Entwicklung, 15, 107 – 117. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Herman, J. L. (1993). Sequelae of prolonged and repeated trauma: Evidence for a complex posttraumatic syndrome (DESNOS). In R. T. Davidson, E. B. Foa, (Eds.) , Posttraumatic stress disorder: DSM-IV and beyond (pp. 213 – 228). Washington, DC: American Psychiatric Press. First citation in articleGoogle Scholar

  • Kraft, S. , Schepker, R. , Goldbeck, L. , Fegert, J. M. (2006). Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung bei Kindern und Jugendlichen. Nervenheilkunde, 25, 709 – 716. First citation in articleGoogle Scholar

  • Kultalahti, T. T. , Rosner, R. (2008). Risikofaktoren der Posttraumatischen Belastungsstörung nach Trauma-Typ-I bei Kindern und Jugendlichen. Kindheit und Entwicklung, 17, 210 – 218. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Landolt, M. A. (2004). Psychotraumatologie des Kindesalters. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Landolt, M. A. (2007). Traumaspezifische Diagnostik. In M. A. Landolt, T. Hensel, (Hrsg.) , Traumatherapie bei Kindern und Jugendlichen (S. 30 – 40). Göttingen: Hogrefe First citation in articleGoogle Scholar

  • Micale, S. M. , Lerner, P. (2001). Traumatic pasts. History, psychiatry, and trauma in the modern age, 1870 – 1930. New York: Cambridge University Press. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Meiser-Stedman, R. (2002). Towards a cognitive-behavioral model of PTSD in children and adolescents. Clinical Child and Family Psychology Review, 5, 217 – 232. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Merod, R. , Petermann, F. (2006). Messung der Prozess- und Ergebnisqualität in der Therapie von Kindern und Jugendlichen. Kindheit und Entwicklung, 15, 164 – 169. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • National Collaborating Centre for Mental Health (2005). Post-traumatic stress disorder. The management of PTSD in adults and children in primary and secondary care. National Clinical Practice Guideline Number 26. London: Gaskell and the British Psychological Society. Available: www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG026fullguideline.pdf [1.6.08]. First citation in articleGoogle Scholar

  • Petermann, F. (2007). Praxisforschung in der Kinderverhaltenstherapie. Kindheit und Entwicklung, 16, 139 – 142. First citation in articleLinkGoogle Scholar

  • Pynoos, R. S. , Steinberg, A. M. , Piacentini, J. C. (1999). A developmental psychopathology model of childhood traumatic stress and intersection with anxiety disorders. Biological Psychiatry, 46, 1542 – 1554. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Rosner, R. , Powell, S. (2007). Überschätzt die ICD-10 die PTBS-Prävalenz? Auswirkungen unterschiedlicher Diagnosekriterien auf Diagnoseraten der Posttraumatischen Belastungsstörung nach Kriegstraumatisierung. Trauma und Gewalt, 1, 46 – 52. First citation in articleGoogle Scholar

  • Roth, S. , Newman, E. , Pelcovitz, D. , van der Kolk, B. , Mandel, F. S. (1997). Complex PTSD in victims exposed to sexual and physical abuse: Results from the DSM-IV field trial for posttraumatic stress disorder. Journal of Traumatic Stress, 10, 539 – 555. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Salmon, K. , Bryant, R. A. (2002). Posttraumatic stress disorder in children: The influence of developmental factors. Clinical Psychology Review, 22, 163 – 188. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Saß, H. , Wittchen, H.-U. , Zaudig, M. , Houben, I. (2003). Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen – Textrevision – DSM-IV-TR. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Scheeringa, M. , Wright, M. J. , Hunt, J. P. , Zeanah, C. H. (2006). Factors affecting the diagnosis and prediction of PTSD symptomatology in children and adolescents. American Journal of Psychiatry, 163, 644 – 651. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Shalev, A. Y. (2002). Acute stress reactions in adults. Biological Psychiatry, 51, 532 – 543. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Stallard, P. (2006). Psychological interventions for post-traumatic reactions in children and young people. A review of randomised controlled trials. Clinical Psychology Review, 26, 895 – 911. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Trowell, J. , Kolvin, I. , Weeramanthri, H. , Sodowski, H. , Berelowitz, M. , Galsser, D. , et al. (2002). Psychotherapy for sexually abused girls: Psychopathological outcome findings an patterns of change. British Journal of Psychiatry, 180, 234 – 247. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • van der Kolk, B. (2005). Developmental trauma disorder. Towards a rational diagnosis for chronically traumatized children. Psychiatric Annals, 35, 401 – 408. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • van der Kolk, B. A. , Weisæth, L. , van der Hart, O. (1996). History of trauma in psychiatry. In B. A. van der Kolk, A. C. McFarlane, L. Weisæth, (Eds.) , Traumatic stress: The effects of overwhelming experience on mind, body, and society (pp. 47 – 74). New York: Guilford. First citation in articleGoogle Scholar

  • Weisæth, L. (2002). The European history of psychotraumatology. Journal of Traumatic Stress, 15, 443 – 452. First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • WHO (2005). Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F) Klinisch-diagnostischen Leitlinien (5. durchges. und ergänzt. Aufl.). Bern: Huber. First citation in articleGoogle Scholar

  • WHO (2006). Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F) Diagnostische Kriterien für Forschung und Praxis (4. überarb. Aufl.). Bern: Huber. First citation in articleGoogle Scholar