Gleason-Score bis Ann Arbor-Klassifizierung – eine Auswahl bedeutender Scores und Stadien in der Onkologie

In der Onkologie existieren hunderte Scores und dutzende Stadieneinteilungen. Diese geben zum Beispiel Auskunft über die Ausdehnung und Prognose einer Tumorerkrankung oder werden bei Therapieentscheidungen mitberücksichtigt. Da bei der vorhandenen Vielfalt eine Beschreibung sämtlicher onkologischer Codes den Umfang dieser Arbeit bei weitem übersteigen würde, fokussiert der folgende Artikel im ersten Teil auf einige beispielhafte und weniger bekannte Scores und im zweiten Teil auf bedeutende Stadieneinteilungen in der Onkologie. Internet-Seiten wie Wikipedia oder Onkopedia bieten Antworten auf viele weitere Fragen rund um onkologische Scores und Stadien. Als Beispiel einer Tumorgraduierung wird der Gleason-Score beim Prostatakarzinom beschrieben. Dieser gibt nicht nur Auskunft über die Prognose der Erkrankung, sondern beeinflusst auch die Primärtherapie. Im Falle einer Metastasierung ist bei der Frage, ob eine (weitere) Systemtherapie durchgeführt werden soll, der Allgemeinzustand des Patienten entscheidend. Dieser wird mit dem Karnofsky-Index und noch häufiger dem ECOG- oder WHO-Performancestatus klassifiziert. Während einer Therapie wird bei soliden Tumoren das Ansprechen nach den RECIST-Kriterien beurteilt und mittels Kürzel in der onkologischen Diagnoseliste festgehalten. Die Ausbreitung solider Malignome wird nach der TNM-Klassifikation dokumentiert. Diese Klassifikation wird regelmäßig nach neusten prognostischen und therapeutischen Ergebnissen aktualisiert. Im Gegensatz dazu hat sich die Stadieneinteilung der Lymphome nach den klassischen Ann Arbor-Kriterien seit der Erstbeschreibung praktisch nicht verändert.

Hundreds scores and dozens staging systems exist in Oncology. They provide for example information on the spread and prognosis of a disease or are included in treatment decisions. Because of the existing diversity a description of all oncological codes would exceed the scope of this paper, the following articles focuses in the first part on some exemplary and lesser-known scores and in the second part on main staging systems in Oncology. Internet sites such as Wikipedia or Onkopedia provide answers to many other questions regarding ongologic scores and stages. As an example of a tumor graduation the Gleason score in prostate cancer is described. It provides not only information about the prognosis of the disease, but influences the primary treatment. In metastasic disease, the general condition of the patient is decisive on the question of whether a (further) systemic therapy should be applied. The general condition is classified with the Karnofsky index and in Oncology more frequently with the ECOG- or WHO-performance status. In solid tumors the response to treatment is assessed with RECIST criteria. The spread of solid malignancies is documented according to the TNM classification. This classification is regularly updated according to latest prognostic and therapeutic results. In contrast the Ann Arbor criterias – the staging system of lymphomas – have little changed since their initial description.