Diagnostik von Lernstörungen: Zeit zum Umdenken
Abstract
Zusammenfassung. Lernschwierigkeiten beim Erwerb der Schriftsprache oder des Rechnens gehört für ca. ein Drittel aller Grundschulkinder zum schulischen Alltag. Wenn diese Schwierigkeiten länger andauern, wird von Lernschwächen, Lernstörungen oder Lernbehinderungen gesprochen. Die begriffliche Abgrenzung wird aktuell durch verschiedene Klassifikationskriterien in verschiedenen Klassifikationssystemen (ICD-10/11, DSM-5 oder AWMF Leitlinien) sehr erschwert, was Unsicherheiten in der Diagnostik und auch divergierende pädagogische Konsequenzen zur Folge hat. Eine besondere Rolle spielt dabei das sogenannte doppelte Diskrepanzkriterium für die Diagnose einer Lernstörung: Die Leistung eines Kindes muss unter dem nach dem Alter bzw. der Beschulung und der Intelligenz zu erwartenden Niveau liegen. Die Schulleistung muss also erwartungswidrig ausfallen – das betroffene Kind bleibt hinter den für die Klassenstufe typischen Leistungen und auch hinter den eigenen allgemeinen kognitiven Fähigkeiten zurück. Das Kriterium der Diskrepanz der Schulleistung zur Intelligenz wird seit langem kontrovers diskutiert und ist in den Klassifikationssystemen unterschiedlich verankert. Seine Anwendung hat sowohl für die diagnostische als auch für die pädagogische Praxis weitreichende Konsequenzen. Es führt dazu, dass Kinder mit Diskrepanz zwischen Schulleistung und Intelligenz die Diagnose „Lernstörung“ erhalten, Kinder ohne diese Diskrepanz haben eine „Lernschwäche“, beide Gruppen erfahren unterschiedliche schulische und außerschulische Lernförderung. Der vorliegende Beitrag stellt die Berechtigung dieses Kriteriums der Diskrepanz zwischen Schulleistung und Intelligenz anhand empirischer Evidenz in Frage und beleuchtet Konsequenzen sowohl für die bislang gängige Anwendung des doppelten Diskrepanzkriteriums als auch für den Verzicht darauf. Das Fazit dieser Erörterung rät zum Umdenken.
Abstract. For about one third of all primary school children learning difficulties in acquiring reading, writing, or mathematical competencies are part of their everyday school life. If these difficulties persist, they are referred to as learning disabilities, learning disorders, or learning impairments. The conceptual distinction is currently complicated by diverging classification criteria in different classification systems (ICD-10/11, DSM-5 or AWMF guidelines), which leads to inconsistent diagnostic decisions and to divergent educational consequences. Of special importance in this regard is the so-called double discrepancy criterion for the diagnosis of a learning disorder: the performance of a child must be below the level expected according to age or schooling and intelligence. The child's academic performance must therefore be contrary to expectations – it must be delayed in comparison to a) the performance level typical for the class level and b) his or her own general cognitive abilities. The criterion of the discrepancy between school achievement and intelligence has been controversially discussed for a long time and is anchored differently in the classification systems. Its application has far-reaching consequences for both diagnostic and educational practice. Children who display the discrepancy between academic performance and intelligence receive the diagnosis “learning disorder”, whereas children who do not reach this discrepancy are diagnosed with a “learning disability”. Notably, these two groups experience different learning support both in school and outside of school. The present discussion paper questions the justification of the double discrepancy criterion on the basis of empirical evidence and highlights consequences for both its current implementation and for abandoning it. The conclusion of this discussion argues in favor of rethinking the use of the double discrepancy criterion.
Literatur
1986). Working memory . Oxford: University Press.
(2016). Modellprojekt zur Lernförderung bei Schriftsprachschwierigkeiten in der Grundschule. Lernen und Lernstörungen , 5 , 17–31. https://doi.org/10.1024/2235-0977/a000122
(2015).
(Der Response to Intervention-Ansatz – eine Grundlage für ein präventives und inklusives Beschulungskonzept . In R. KrügerC. MählerHrsg., Gemeinsames Lernen in inklusiven Klassenzimmern S.49–61). Neuwied: Carl Link Verlag.2013). Arbeitsgedächtnis bei Kindern mit Minderleistungen in der Schriftsprache: Zur Dissoziation von Lese- und Rechtschreibfertigkeiten und zur Relevanz des IQ-Diskrepanzkriteriums. Lernen und Lernstörungen , 2 , 147–159. https://doi.org/10.1024/2235-0977/a000037
(2015). Arithmetic fact retrieval: Are there differences between children with developmental dyscalculia and those with mathematical difficulties? Zeitschrift für Psychologie , 223, 110–119. https://doi.org/10.1027/2151-2604/a000209
(2015). Interventions for Children With Mathematical Difficulties. A Meta-Analysis. Zeitschrift für Psychologie , 223 (2), 129–144. https://doi.org/10.1027/2151-2604/a000211
(Eds.) (2014). Internationale Klassifikation psychischer Störungen . Bern: Huber.
(2012). Kritik am Diskrepanzkriterium in der Diagnostik von Legasthenie und Dyskalkulie. Lernen und Lernstörungen , 1 , 169–184. https://doi.org/10.1024/2235-0977/a000018
(2014).
(Response to Intervention als schulisches Förderkonzept . In G. W. LauthJ. C. BrunsteinM. GrünkeHrsg., Interventionen bei Lernstörungen (2. Aufl.,S.505–516). Göttingen: Hogrefe.Eds.) (2015). Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen: DSM-5 . Göttingen: Hogrefe.
(2013). Prävalenz von Lernschwächen und Lernstörungen: Zur Bedeutung der Diagnosekriterien. Lernen und Lernstörungen , 2 , 65–73. https://doi.org/10.1024/2235-0977/a000035
(2017). Diagnostik und Förderung bei Rechenschwäche. Lernen und Lernstörungen , 6 , 25–38. https://doi.org/10.1024/2235-0977/a000160
(2005). Psychometric approaches to the identification of LD: IQ and achievement scores are not sufficient. Journal of Learning Disabilities , 38 , 98–108. https://doi.org/10.1177/00222194050380020101
(1996). Pseudoword reading errors of poor, dyslexic, and normally achieving readers on multisyllable pseudowords. Applied Psycholinguistics , 17 (2), 215–232. https://doi.org/10.1017/s0142716400007645
(2014). Effectiveness of Treatment Approaches for Children and Adolescents with Reading Disabilities: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS One , 9 (2), e89900. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0089900
(2015).
(Didaktische Brennpunkte inklusiven Unterrichts . In Krüger, R.Mähler, C.Hrsg.. Gemeinsames Lernen in inklusiven Klassenzimmern – Prozesse der Schulentwicklung gestalten S.39–48). Köln: Carl Link, Wolters Kluwer.2015).
(Soziales Lernen, Klassenklima und Klassenführung . In R. KrügerC. MählerHrsg.. Gemeinsames Lernen in inklusiven Klassenzimmern – Prozesse der Schulentwicklung gestalten S.73–82). Köln: Carl Link, Wolters Kluwer.2015).
(Die passgenaue Abstimmung zwischen Lernbedürfnissen und Lernmethoden durch das Konzept Response-to-Intervention (RTI) . In K. ReichD. AsselhovenS. KarglHrsg., Eine inklusive Schule für alle S.235–241). Weinheim: Beltz.2013). Response-to-intervention (RTI) as a model to facilitate inclusion for students with learning and behaviour problems. European Journal of Special Needs Education , 28 (3), 254–269. https://doi.org/10.1080/08856257.2013.768452
(2014).
(Lernbehinderung . In G. W. LauthJ. BrunsteinM. GrünkeHrsg., Interventionen bei Lernstörungen S.76–89). Göttingen: Hogrefe.2006). Epidemiologie Lernstörungen. Kindheit und Entwicklung , 15 , 208–215. https://doi.org/10.1026/0942-5403.15.4.208
(2012). Arbeitsgedächtnistestbatterie für Kinder von 5 bis 12 Jahren: AGTB 5–12 . Göttingen: Hogrefe.
(2015).
(Lernen durch Peers . In Krüger, R.Mähler, C.Hrsg.. Gemeinsames Lernen in inklusiven Klassenzimmern – Prozesse der Schulentwicklung gestalten S.63–72). Köln: Carl Link, Wolters Kluwer.2000). Cognitive processing of low achievers and children with reading disabilities: A selective meta-analytic review of the published literature. School Psychology Review , 29 (1), 102–119. https://doi.org/10.1080/02796015.2000.12086000
(2012). Effektive Förderung rechenschwacher Kinder. Eine Metaanalyse. Kindheit und Entwicklung , 21 (3), 181–192. https://doi.org/10.1026/0942-5403/a000083
(2012). Was hilft bei der Lese-Rechtschreibstörung? Ergebnisse einer Metaanalyse zur Wirksamkeit deutschsprachiger Förderansätze. Kindheit und Entwicklung , 21 (2), 122–136. https://doi.org/10.1026/0942-5403/a000077
(1999). Is IQ-achievement discrepancy relevant in the definition of arithmetic learning disabilities? Learning Disability Quarterly , 22 , 291–301. https://doi.org/10.2307/1511263
(2008). The varieties of pathways to dysfluent reading: comparing subtypes of children with dyslexia at letter, word, and connected text levels of reading. Journalf Learning Disabilities , 41 (1), 47–66. https://doi.org/10.1177/0022219407311325
(2015). Working memory functioning in children with poor mathematical skills. Relationships to IQ-achievement discrepancy and additional reading and spelling difficulties. Zeitschrift für Psychologie , 223 , 83–92. https://doi.org/10.1027/2151-2604/a000206
(2003). Mathematics Interventions for Children with Special Educational Needs: A Meta-Analysis. Remedial and Special Education , 24 (2), 97–114. https://doi.org/10.1177/07419325030240020501
(2013). Dyskalkulie versus Rechenschwäche: Basisnumerische Verarbeitung in der Grundschu. Lernen und Lernstörungen , 2 , 229–247. https://doi.org/10.1024/2235-0977/a000044
(2018). Are WISC IQ scores in children with mathematical learning disabilities underestimated? The influence of a specialized intervention on test performance. Research in Developmental Disabilities , 72 , 56–66. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2017.10.016
(2005).
(Lernbehinderte Kinder und Jugendliche . In P. F. SchlottkeR. K. SilbereisenS. SchneiderG. W. LauthHrsg., Störungen im Kindes- und Jugendalter – Verhaltensauffälligkeiten (Enzyklopädie der Psychologie, Themenbereich D, Serie 2, Bd. 6, S.328–348). Göttingen: Hogrefe.2017). Ein Leseverständnistest für Erst- bis Siebtklässler . Göttingen: Hogrefe.
(1951). Über Legasthenie (spezielle Leseschwäche) – Fünfzig Fälle, ihr Erscheinungsbild und Möglichkeiten der Behandlung. Zeitschrift für Kinderpsychiatrie , 18 , 97–143.
(2009). Working memory functioning in children with learning disabilities: Does intelligence make a difference? Journal of Intellectual Disability Research , 53 , 3–10. https://doi.org/10.1111/j.1365-2788.2008.01105.x
(2011). Working memory in children with learning disabilities: Rethinking the criterion of discrepancy. International Journal of Disability, Development and Educatiol , 58 (1), 5–17. https://doi.org/10.1080/1034912x.2011.547335
(2004). Intelligenz und Lese-Rechtschreibschwierigkeiten. Macht es Sinn, Legasthenie und allgemeine Lese-Rechtschreibschwäche zu unterscheiden? Hamburg: Verlag Dr. Kovac.
(2002). Dyslexia: Nature and nurture. Dyslexia , 8 , 143–159.
(1974). Zur Erfindung der Legasthenie. Bildung und Erziehung , 27 , 289–299. https://doi.org/10.1002/dys.228
(1976). Legasthenieforschung am Ende? München, Berlin, Wien: Urban & Schwarzenberg.
(2008). Working memory deficits in children with specific learning disorders. Journal of Learning Disabilities , 41 , 514–523. https://doi.org/10.1177/0022219408317856
(2011). Functional deficits in phonological working memory in children with intellectual disabilities. Research in Developmental Disabilities , 32 , 1934–1940. https://doi.org/10.1016/j.ridd.2011.03.022
(2001). Zur Diagnostik der Lese-Rechtschreibstörung. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie , 29 , 113–116. https://doi.org/10.1024//1422-4917.29.2.113
(1996). Familial Aggregation of Spelling Disability. The Journal of Child Psychology and Psychiatry , 37 , 817–822. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.1996.tb01477.x
(2006). Strong genetic evidence for DCDC2 as a susceptibility gene for dyslexia. American Journal of Human Genetics , 78 , 52–62. https://doi.org/10.1086/498992
(2018). Die Entwicklung von Kindern mit umfassenden Lernschwierigkeiten im Verlauf der Grundschuljahre – Schulleistungen, Arbeitsgedächtnis, phonologische Informationsverarbeitung und Selbstkonzept. Zeitschrift für Pädagogische Psychologie , 32 , 223–236. https://doi.org/10.1024/1010-0652/a000228
(2005). The future of a mistake: Will discrepancy measurement continue to make the learning disabilities field a pseudoscience? Learning Disability Quarterly , 28 , 103–106. https://doi.org/10.2307/1593604
(2002). Validity of IQ-discrepancy classifications of reading disabilities: A meta-analysis. American Educational Research Journal , 39 , 469–518. https://doi.org/10.3102/00028312039002469
(2019). Diskrepanzkriterien in der Diagnostik von Legasthenie und Dyskalkulie . Wiesbaden: Springer.
(2004).
(Lessons Learned from Research on Interventions for Students Who Have Difficulty Learning to Read . In P. McCardleV. ChhabraEds., The voice of evidence in reading research (p.355–382). Paul H Brookes Publishing Co.2000). Differentiating between difficult-to-remediate and readily remediated poor readers: more evidence against the IQ-achievement discrepancy definition of reading disability. Journal of Learning Disabilities , 33 , 223–238. https://doi.org/10.1177/002221940003300302
(2002). Profitieren Legastheniker und allgemein lese-rechtschreibschwache Kinder in unterschiedlichem Ausmaß von einem Rechtschreibtraining? Psychologie in Erziehung und Unterricht , 49 , 56–70.
(World Health Organization (WHO) (1993). The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: Diagnostic criteria for research . Geneva: World Health Organization.World Health Organization (WHO) (2018). ICD-11 beta draft . Verfügbar unter https://icd.who.int/en