Bewältigung komplexer Medikamentenregime bei chronischer Erkrankung - Herausforderungen und Unterstützungserfordernisse aus der Sicht der Gesundheitsprofessionen

Obgleich Arzneimittel zu den wichtigsten Interventionen bei chronischer Krankheit zählen, verläuft das Management des Medikamentenregimes im Alltag gerade bei älteren chronisch Erkrankten nicht optimal. Veränderungsbemühungen konzentrieren sich hierzulande meist auf die Ärzte oder Apotheker. In der Studie, aus der hier berichtet wird, wurde der Blick auch auf die Pflege gerichtet. Gefragt wurde, wie diese drei Gesundheitsprofessionen die Problematik einschätzen, welche Unterstützungserfordernisse sie bei der Bewältigung komplexer Medikamentenregime chronisch Erkrankter sehen und welche Potenziale zur Unterstützung speziell der ambulanten Pflege zur Verfügung stehen. Um diese Fragen zu beantworten, wurden 26 Experteninterviews mit Vertretern der drei Gesundheitsprofessionen geführt und inhaltsanalytisch ausgewertet. Die Ergebnisse zeigen, dass das Management komplexer Medikamentenregime von allen Experten als veränderungsbedürftig angesehen wird. Durchgängig konstatieren sie einen hohen Bedarf an kommunikativ-edukativer Unterstützung, dem bislang nicht entsprochen wird. Einhellig betonen sie zudem, dass das Management der Medikamentenregime eine multiprofessionelle Aufgabe darstellt, doch reibt sich die Umsetzung an strukturellen und professionellen Hürden. Zugleich verdeutlicht die Analyse, dass die ambulante Pflege zahlreiche Potenziale zur Unterstützung der Medikamentenregime bei chronischer Krankheit im Alltag besitzt, deren Ausschöpfung aber eine Erweiterung ihrer klinischen und kommunikativ-edukativen Kompetenzen voraussetzt.

While chronic illness are mostly treated with pharmaceutical means, the management of medication regimes in everyday life often remains inadequate, especially for elderly people. In Germany, most efforts to change this situation focus on the role of physicians or pharmacists respectively. In contrast, this study concentrates on home care nurses and posits their potential to improve the management of complex medication regimes. To explore the professional's view 26 expert interviews with representatives of the different healthcare professions were conducted and analysed. The results indicate that regardless of their profession, all interviewees see a need to modify existing medication regimes and share the view that there is a necessity of communicative and educational support of patients. They also agree that improvements in the management of medication require a multi-professional approach and that home care nurses could provide substantial support to chronically ill in managing their daily medication regimes. Nevertheless, the experts also report structural and professional barriers to hinder professionals in meeting these demands. We conclude that an enhancement of nurses' clinical and educational skills is inevitable, if they are to support chronically ill in managing their daily medication regimes in cooperation with other professions.