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Fallberichte

Hyperprogesteronismus infolge bilateraler Nebennierenrindenkarzinome bei einer Katze mit Diabetes mellitus

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Eine 8 Jahre alte männlich-kastrierte Russisch Blau Katze zeigte seit mehreren Monaten Polyurie, Polydipsie, Polyphagie, erhöhten Bauchumfang, schuppiges und struppiges Fell mit leicht ausziehbaren Haaren und Alopezie am Bauch. Anhand der labordiagnostischen Untersuchungen wurde zunächst die Diagnose Diabetes mellitus gestellt. Bei der weiteren Aufarbeitung wurden ultrasonographisch bilateral hochgradig vergrösserte Nebennieren gefunden. Aufgrund des Verdachts auf Vorliegen eines Hyperkortisolismus wurden ein ACTH-Stimulationstest und ein Dexamethason-Suppressionstest durchgeführt. Sämtliche Cortisolkonzentrationen lagen unterhalb der Messgrenze des Hormonassays. Im weiteren Verlauf wurden verschiedene Vorläuferhormone bestimmt und dabei erhöhte Progesteronkonzentrationen nachgewiesen. Histologisch wurden die Veränderungen als bilaterale Karzinome der Nebennierenrinde charakterisiert. Der Fallbericht zeigt, dass Nebennierenrindentumore statt Cortisol auch Sexualsteroide produzieren können. Die klinischen Symptome eines Hyperprogesteronismus sind identisch mit denjenigen eines Hyperkortisolismus.

An 8 year old male castrated Russian Blue cat with polyuria, polydipsia, polyphagia, abdominal enlargement, unkempt and easily epilated hair coat and abdominal alopecia is described. As a first step diabetes mellitus was diagnosed. Further work-up by ultrasonography revealed severe bilateral enlargement of the adrenal glands. Hypercortisolism was suspected and therefore ACTH stimulation test and dexamethasone suppression test were performed. In all samples cortisol concentrations were below the detection limit of the assay used. Various precursor hormones were measured and high progesterone concentrations were found. Histologically, the adrenal masses were characterised as bilateral adrenal carcinomas of the adrenal cortex. The case report demonstrates that adrenal gland tumors are also capable to secrete sex hormones instead of cortisol. Clinical signs of hyperprogesteronism are identical to those of hypercortisolism.