Der akute anale Schmerz

Anale Schmerzen sind häufig in der Proktologie. Eine detaillierte Anamnese der Schmerzen und die klinische Untersuchung führen meistens zur Diagnose und damit zur unmittelbaren Therapie. Die akute Perianalvenenthrombose soll innerhalb 72 Stunden exzidiert werden. Akute Analfissuren werden konservativ mit Stuhlregulation und sphinktertonus-senkender Medikation sehr erfolgreich therapiert. Die chronische Analfissur muss meistens operiert werden. Perinalabaszesse können häufig in Lokalanästhesie abgedeckelt werden. Die proctalgia fugax und das levator ani syndrome sind Auschlussdiagnosen und werden symptomatisch therapiert.

Acute anal pain is a common proctological problem. A detailed history together with the clinical examination are crucial for the diagnosis. An acute perianal vein thrombosis can be successfully excised within the first 72 hours. Acute anal fissures are best treated conservatively using stool regulation and topical medications reducing the sphincter spasm. A chronic anal fissure needs surgery. Perianal abscesses can very often be incised and drained in local anesthesia. Proctalgia fugax and the levator ani syndrome are exclusion diagnoses and are treated symptomatically.