Chirurgische und Interventionelle Behandlungsmöglichkeiten beim Adenokarzinom des Pankreas
Abstract
Zusammenfassung. Bei nur einer Minderheit von 20 % der Patienten mit Pankreaskarzinom wird die Erkrankung in einem noch lokal begrenzten Stadium diagnostiziert, das eine primäre onkologisch radikale Resektion erlaubt, womit ein 5-Jahres Überleben von 20 bis 25 % erreicht wird. Aber auch bei sogenannt «borderline resectable» und «locally advanced» Befunden kann eine chirurgische Behandlung eventuell kombiniert mit intraoperativer irreversibler Electroporation in ausgewählten Situationen und im Rahmen von kombinierten Behandlungskonzepten eingesetzt werden, was die Prognose deutlich verbessert. In high-volume Zentren mit entsprechender Erfahrung können auch bei Tumoren mit begrenzter Infiltration der V.portae/V.mesenterica superior durch Venenresektion und -rekonstruktion radikale Resektionen erreicht werden.
Abstract. Only in a minority of 20 % of patients with pancreatic cancer the disease is diagnosed at a locally limited stage, that allows a R0 resection. This is associated with a 5year survival of 20 to 25 %. But also in so called «borderline resectable» and «locally advanced» disease surgical treatment combined with intraoperative irreversible electroporation can be applied in selected cases and in the context of multimodal treatment, thereby improving prognosis. In high-volume centers resections of tumors with limited venous involvement can be performed increase of R0 resections without significantly increasing morbidity and mortality.
