Update diabetische Nephropathie
Abstract
Zusammenfassung. Die ersten Beschreibungen des Diabetes mellitus sind auf den Urin (honigsüsse Harnruhr) zurückzuführen. Die neueste Therapie mit dem SGLT-2-Inhibitor setzt dort an und führt additiv zu den bekannten Therapien der diabetischen Nephropathie zu einer besseren renalen Prognose. Die entscheidende Wirkung besteht in der Drosselung der glomerulären Hyperfiltration. Dies konnte bislang beim Typ-2-Diabetiker gezeigt werden. Ob weitere Nierenerkrankungen mit Hyperfiltration, auch unabhängig von einer Hyperglykämie, hiervon profitieren können, werden laufende Studien zeigen.
Abstract. The first descriptions of diabetes mellitus are known as “sweet honey urine”. Interestingly, the new therapy of diabetic kidney disease, namely SGLT-2-inhibitor, enhances glucosuria, leading to the historical description of sweet urine. This not only leads to a better control of glycemia itself, but it also leads to a better renal prognosis by reducing glomerular hyperfiltration. So far, this effect has been proven for diabetic kidney disease in type 2 diabetic patients. Whether this effect could also lead to a better renal prognosis in other kidney diseases with hyperfiltration (independent of hyperglycemia), is still object of ongoing studies.
