Smarter Medicine in der ORL
Übersicht zur Entwicklungsgeschichte und aktueller Stand
Abstract
Zusammenfassung. Viele, mit hoher Prävalenz vorkommende Erkrankungen oder Symptome in der Bevölkerung wie Schwindel, Tinnitus oder Sinusitiden, aber auch Nasenbeinfrakturen und die Otitis externa führen nur schon aufgrund ihrer Häufigkeit zu einer hohen Anzahl an Arztbesuchen. Oft werden dann zur weiteren Abklärung (Sinusitis, Nasenbeinfraktur) konventionelle Röntgenbilder oder – bei Schwindel und Tinnitus – Magnetresonanztomographien veranlasst, deren Nutzen gemäss aktuellem Wissenstand nicht generell gegeben ist, so dass nach kritischer Auseinandersetzung mit diesen Krankheitsbildern die Indikation zur Bildgebung deutlich restriktiver gestellt werden kann, ohne dabei die Behandlungsqualität zu verringern. Gleiches gilt auch für den Einsatz von systemischen Antibiotika bei der unkomplizierten Otitis externa, der problemlos reduziert werden kann. Diese Problematik wurde intensiv innerhalb der Fachgesellschaft der Otorhinolarnygologie (SGORL) diskutiert und bildete die Grundlage zur Erstellung der bereits publizierten Top-5-Liste mit ihren Empfehlungen, die nachfolgend detailliert dargestellt werden.
Abstract. Many diseases or symptoms with a high prevalence in the population, such as vertigo / dizziness, tinnitus, or sinusitis, but also nasal bone fractures and otitis externa, lead to a high number of visits to the physicians due to their frequency alone. Often, conventional X-rays (sinusitis, nasal bone fractures) or – in cases of vertigo and tinnitus – magnetic resonance imaging are ordered for further diagnostic clarification even though the benefit of theses is not generally given according to the current state of knowledge. The indication for imaging can be set much more restrictive after critical review of these clinical conditions without reducing the quality of treatment. The same applies to the usage of systemic antibiotics in uncomplicated otitis externa, which can be reduced without any problems. The extensive discussion of these issues within the Society of Otorhinolarnygology (SGORL) formed the basis for the creation of the Top 5 –list with its recommendations which are presented in detail below.
