Orale Antikoagulation bei chronischer Beinischämie

This review article summarizes clinical data on adjuvant long-term oral anticoagulation therapy (OAC) of peripheral arterial disease (PAD). It analyzes the underlying risk model of oral anticoagulation. Definitions of runoff patterns, of major and minor bleeding complications, of predictors of major bleedings as well as a classification of patient risk groups are described. The indication for OAC treatment of chronic limb ischemia remains still due to an individual decision. Clinical decision making is facilitated by the risk model. Improved oral anticoagulation control results in fewer bleeding complications. Studies on patient weekly self-testing and self-dosing which support this hypothesis are reviewed in the context of adjuvant OAC therapy.

Die Übersichtsarbeit fasst neuere klinische Daten zur adjuvanten oralen Langzeit-Antikoagulation (OAC) der chronischen peripheren arteriellen Verschlusserkrankung zusammen und analysiert das zugrundeliegende Risikomodell. Die Klassifikation des runoffs, Definitionen schwerer und leichter Blutungskomplikationen, Prädiktoren schwerer Blutungskomplikationen als auch eine Klassifikation von Risikogruppen mit schweren Blutungskomplikationen werden beschrieben. Die Indikation zur OAC-Therapie der chronischen Beinischämie ist nach wie vor eine individuelle Entscheidung, die durch die Explikation des Risikomodells erleichtert wird. Eine verbesserte Kontrolle der oralen Antikoagulation führt zu weniger Blutungskomplikationen. Studienergebnisse zur Gerinnungs-Selbstmessung der Patienten werden im Kontext der adjuvanten OAC-Therapie dargestellt.