The cuff width influences the toe blood pressure value

Background: Toe blood pressure is a valuable and often used parameter when lower limb ischaemia is evaluated in patients with diabetes, but little has been done to standardise the method. The aim of this study was to evaluate if the cuff size influences the toe blood pressure values obtained in patients with diabetes. Patients and methods: Eleven patients with diabetes without a history of peripheral vascular disease, and six age matched healthy subjects were investigated. Their blood pressures were measured in the upper arm and at the ankle level repetitively. For measurement of toe blood pressure two different cuff widths were used. Results: All blood pressures were similar in patients and control subjects, as well as over time. The toe blood pressure values were 18 mmHg higher (p < 0.01) if measured with a 2.0-cm compared to a 2.5-cm wide cuff. There was a relationship (r = 0.63, p < 0.05 for patients) between toe circumference and the toe blood pressure value, where smaller halluxes gave lower values. Conclusions: The cuff width influences the obtained toe blood pressure value and needs to be considered when evaluating limb ischemia in patients with diabetes.

Hintergrund: Der Zehenblutdruck ist ein wertvoller und häufig benützter Parameter zur Messung der Ischämie bei Patienten mit Diabetes; es ist wenig zur Standardisierung bekannt. Das Ziel dieser Studie ist die Beeinflussung der Manschettenbreite auf den Zehenblutdruck bei Patienten mit Diabetes mellitus. Patienten und Methoden: Elf Patienten mit Diabetes, aber ohne periphere arterielle Verschlusskrankheit und sechs altersgleiche gesunde Personen wurden untersucht. Der Blutdruck wurde am Oberarm und dem Knöchel wiederholt gemessen. Für den Zehenblutdruck verwendeten wir zwei verschiedene Manschettenbreiten. Ergebnisse: Alle Drücke waren ähnlich bei den Patienten und Probanden und änderten sich nicht mit der Zeit. Die Zehenblutdrücke waren 18 mmHg höher (p < 0,01), wenn sie mit einer 2,0 cm im Vergleich zu einer 2,5 cm breiten Manschette gemessen wurden. Es wurde eine Beziehung (r = 0.63, p < 0,05 für Patienten) zwischen Zehenumfang und Zehenblutdruck gefunden, wobei kleinere Zehen niedrigere Werte aufwiesen. Zusammenfassung: Die Manschettenbreite beeinflusst den Blutdruck und muss berücksichtigt werden, wenn die Beinischämie gemessen wird.