Portal vein aneurysms with multiple associated findings

Background: This study was done to investigate imaging features of portal vein aneurysms (PVA) associated with multiple associated findings and discuss the value of three-dimensional multiphase contrast-enhanced MR angiography (3D DCE-MRA) in detecting PVA. Patients and methods: 3D DCE-MRA with comprehensive use of various post processing methods was performed in 10 PVA patients. Imaging features of these PVA were analyzed. Results: Of the 10 patients, PVA were located in the splenic vein in three cases, in the intrahepatic portal vein in three cases, at the confluence of the superior mesenteric vein and splenic vein in two cases, and in the main portal vein in two cases. The maximal diameter of the PVA varied from 2.0 cm to 8.39 cm (mean ± SD, 3.72 ± 1.84 cm). There were several cases associated with multiple associated findings, such as cavernous transformation of the portal vein, arterio-portal fistulas, arteriovenous malformation and multiple aneurysms of the splenic artery. Conclusions: 3D DCE-MRA proved to be effective in detecting PVA, improving the diagnosis of associated findings, and in supplying more information for clinical treatment of PVA.

Hintergrund: Ziel der Studie ist es, Aneurysmata der Pfortader darzustellen und den Stellenwert der dreidimensionalen mehrphasischen MR Angiografie (3D DCE-MRA) zu beurteilen. Patienten und Methoden: 3D DCE-MRA wurde mit dem komprehensiven Einsatz von verschiedenen postprozeduralen Methoden bei 10 Patienten mit Pfortaderaneurysma durchgeführt, wobei die bildgebenden Eigenschaften analysiert wurden. Ergebnisse: Bei den 10 Patienten wurde ein Aneurysma bei drei Patienten in der Milzvene gefunden, in drei weiteren Fällen im intrahepatischen Anteil der Pfortader und in zwei Fällen beim Zusammenfluss der Vena mesenterica superior und der Vena lienalis; schliesslich war der Hauptstamm der Vena porta selbst in zwei Fälllen betroffen. Der maximale Durchmesser variierte zwischen 2,0 cm und 8,39 cm. Es fanden sich dabei einige assoziierte Befunde, so die kavernöse Transformation der Pfortader, arterio-venöse Fisteln, arterio-venöse Malformationen und multiple Aneurysmen in der Milzarterie. Schlussfolgerungen: 3D DCE-MRA erwies sich als sehr geeignet für den Nachweis von Pfortaderaneurysmen und damit assoziierter Befunde, was dank verbesserter Information auch die klinische Behandlung beeinflusste.