Gadofosveset enhanced MR phlebography for detecting pelvic and deep vein leg thrombosis

Background: Deep venous thrombosis is mainly diagnosed by ultrasound today. In some instances diagnosis is challenging and magnetic resonance angiography could be an attractive alternative. Gadofosveset is a blood pool contrast agent with some favourable properties for this purpose. Patients and methods: We investigated eight patients with proven deep venous thrombosis by Gadofosveset enhanced MR phlebography. We performed a 3D gradient-echo sequence with an overall measurement time of 9 minutes and 6 seconds. One minute after injection of Gadofosveset in a concentration of 0.12 ml/kg body weight images were acquired. Thrombi were visualised by their lack of luminal contrast filling. Results: Thrombi were visualised in all patients. In one patient with extended thrombosis a previously undiagnosed ovarian adenocarcinoma was detected additionally. Conclusions: Deep venous thromboses in lower extremities can be visualised reliably by performing MR phlebography with blood pool contrast agent Gadofosveset. Visualisation of the complete venous system is feasible. This investigation method may be performed in patients difficult to investigate with ultrasound or may be used for planning interventional procedures.

Hintergrund: Die tiefe Beinvenenthrombose wird heutzutage meist mit Ultraschall diagnostiziert. In einigen Fällen kann die Diagnose schwierig sein. Die Magnetresonanzangiografie könnte in solchen Fällen eine gute Alternative darstellen. Gadofosveset ist ein intravaskuläres Kontrastmittel mit einigen guten Eigenschaften für diese Fragestellung. Patienten und Methoden: Wir haben acht Patienten mit gesicherter tiefer Beinvenenthrombose mit Gadofosveset verstärkter MR-Phlebographie untersucht. Es wurde eine 3D Gradienten-Echo Sequenz mit einer Gesamtmesszeit von 9 Minuten und 6 Sekunden angewendet. Eine Minute nach Injektion von Gadofosveset in einer Konzentration von 0,12 ml/kg Körpergewicht wurden die Bilddaten akquiriert. Thrombi wurden als eine Aussparung des mit Kontrastmittel gefüllten Gefäßlumens visualisiert. Ergebnisse: Thrombi konnten in allen Patienten dargestellt werden. In einer Patientin mit stark ausgeprägter Thrombose wurde ein zuvor nicht diagnostiziertes ovarielles Adenokarzinom zufällig entdeckt. Schlussfolgerungen: Tiefe Beinvenenthrombosen der unteren Extremität können zuverlässig durch MR-Angiografie mit dem intravaskulären Kontrastmittel Gadofosveset dargestellt werden. Eine Darstellung des gesamten venösen Systems ist möglich. Diese Untersuchungstechnik könnte in Patienten durchgeführt werden, die mit Ultraschall schwierig zu untersuchen sind oder zur Planung von Interventionen genutzt werden.