Popliteal vein compression with the limb extended

Background: The aim of this study was to assess the haemodynamic significance of popliteal vein compression by full knee extension. Patients and methods: We examined patients without a history of previous deep vein thrombosis with the knee slightly flexed and then fully extended. The popliteal vein diameters and venous pressures in 61 subjects (116 limbs) were examined using duplex ultrasonography and photoplethysmography. The venous outflow in 50 patients was assessed using photoplethysmography. Results: The diameter of the popliteal vein in semiflexion was 7.7 (+ 1,5) mm, in extension it was reduced to 4.3 (+ 1,7) mm (p < 0.001). Venous pressure in the big toe rose from 12.3 (+ 6,1) mmHg to 15.5 (+ 7,4) (p < 0.001). We have demonstrated the reduction of maximum venous outflow in 50 patients from 65.8 (+ 24) %/min to 60.1 (+ 23) %/min (p < 0.01) immediately after loosening the 2-minute venous occlusion, as well as outflow reduction during subsequent seconds. Conclusions: Our results provide evidence of haemodynamically significant popliteal vein compression in full extension of the limb. Clinically, the compression may play a role as a risk factor for venous thrombosis in immobilized patients, particularly during operations.

Hintergrund: Ziel dieser Studie war es, die hämodynamische Bedeutung der Kompression der V. Poplitea bei vollständiger Streckung des Kniegelenkes zu beurteilen. Patienten und Methoden: Wir untersuchten Patienten ohne Vorgeschichte einer tiefen Venenthrombose mit dem Knie leicht gebeugt und dann voll gestreckt. Der Durchmesser der V. poplitea und der venöse Druck wurden bei 61 Patienten (116 Beine) mittels Duplexsonographie und Photoplethysmographie gemessen. Der venöse Abfluss wurde bei 50 Patienten mittels Photoplethysmographie bewertet. Ergebnisse: Der Durchmesser der V. poplitea in Semiflexion betrug 7,7 (+ 1,5) mm, in der Extension war er bis auf 4,3 (+ 1,7) mm (p < 0,001) reduziert. Der Venendruck in der großen Zehe stieg von 12,3 (+ 6,1) auf 15,5 (+ 7,4) mmHg (p < 0,001). Es wurde eine Reduktion des maximalen venösen Abflusses von 65,8 (+ 24) %/min auf 60,1 (+ 23) %/min (p < 0,01) bei 50 Patienten unmittelbar nach dem Lösen des 2-minütigen Venenverschlusses sowie während nachfolgender Sekunden gemessen. Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse bezeugen eine hämodynamisch signifikante Kompression der V. poplitea in vollständiger Kniegelenksextension. Klinisch kann die Kompression eine Rolle als Risikofaktor für venöse Thrombosen bei immobilisierten Patienten spielen, insbesondere während einer Operation.