Hautveränderungen bei Diabetes mellitus

Les modifications cutanées dues au diabète sont fréquentes et multiples. 30–70% des diabétiques de type I et II présentent durant leur maladie de telles modifications. Si on les examine de façon plus précise, on constate que la plupart des diabétiques ont des altérations précliniques des parois vasculaires ou des tissus conjonctifs dermiques. Il est important de connaître et de rechercher ces modifications cutanées puisqu'elles peuvent signaler un diabète qui est insuffisamment traité et ainsi le médecin peut prévenir des complications graves. De telles lésions peuvent parfois apparaître des années avant la manifestation clinique du diabète. La pathogénèse exacte de la plupart de ces dermatoses reste inconnue, mais il est possible que les altérations des vaisseaux et des tissus conjonctifs provoquées par le diabète, les perturbations immunologiques et d'autres modifications métaboliques jouent un rôle important.

Diabetisch bedingte Hautveränderungen sind sehr häufig und vielfältig. 30–70% der Typ I und Typ II Diabetiker sind im Verlaufe ihrer Grunderkrankung davon betroffen. Bei genauerer Betrachtung liessen sich jedoch bei der Mehrheit aller Diabetiker präklinische Alterationen an den Gefässwänden oder am dermalen Bindegewebe nachweisen. Es ist wichtig, die möglichen und vorwiegend klinisch zu diagnostizierenden Hautveränderungen des Diabetespatienten zu kennen und danach zu suchen, da einige von ihnen Begleit- oder Folgeerscheinungen eines schlecht eingestellten Diabetes mellitus darstellen, anhand derer sich der betreuende Arzt orientieren kann, nicht zuletzt um auch schwerwiegenderen Komplikationen vorzubeugen. Gewisse sogenannte Markerläsionen können der Manifestation eines Diabetes auch um Jahre vorausgehen. Die exakte Ätiopathogenese der meisten dieser Dermatosen ist unbekannt. Es ist jedoch naheliegend anzunehmen, dass die durch den Diabetes bedingten Gefäss- und Bindegewebsalterationen, die gestörte Immunkompetenz und andere assoziierte metabolische Veränderungen hierbei eine wesentliche Rolle spielen.

Cutaneous manifestations of diabetes mellitus are common and manifold. In the course of their disease, 30–70% of type I and type II diabetics are affected. At a closer look, the majority of all diabetics would show preclinical alterations of the vessel walls or of the connective tissue. In the diabetic patient, it is important to be familiar with and to look for the possible cutaneous alterations, which have to be diagnosed on mainly clinical grounds. Some of them can be a consequence or an accompanying symptom of a poorly controlled diabetes and therefore they can potentially help the responsible physician to prevent more serious complications. Some of these dermatoses are so called marker lesions and can precede the manifestation of the diabetes by years. The exact pathogenesis of most of these dermatoses is unknown. It is reasonable to assume though that vessel and connective tissue alterations as well as the impairment of the immune system and other associated metabolic changes caused by the diabetes play an important role.