Diarrhoe

La diarrhée n'est pas une maladie en soi, mais seulement un symptôme de maladies les plus diverses. Elle se définit par une augmentation de la fréquence de selles (plus de 3 par jour) et une consistance modifiée de selles (sous forme de bouillie ou de liquide). Si elle dure moins de quatre semaines, on parle d'une diarrhée aiguë, au delà, elle devient chronique. L'explication physiopathologique est une perturbation du bilan entéral électrolytique et liquidien. On distingue une forme osmotique et une forme sécrétoire. Il n'est pas rare que ces deux formes soient combinées. L'aspect clinique se manifeste sous la forme d'une diarrhée liquide, sanguinolente ou grasse. La diarrhée aiguë est le plus souvent la conséquence d'une infection par virus, bactéries ou parasites. Le spectre diagnostique de la diarrhée chronique est, par contre, beaucoup plus large et l'approche diagnostique est, par conséquent, beaucoup plus complexe.

Diarrhoe ist keine eigenständige Erkrankung sondern nur ein Symptom unterschiedlichster Erkrankungen. Sie ist definiert durch ein erhöhte Stuhlfrequenz (mehr als dreimal pro Tag) und eine geänderte Stuhlkonsistenz (breiig–flüssig). Dauert sie weniger als 4 Wochen spricht man von einer akuten, ansonsten von einer chronischen Diarrhoe. Pathophysiologisch liegt der Diarrhoe eine gestörte enterale Wasser- und Elektrolytbilanz zu Grunde, wobei man eine osmotische und eine sekretorische Form unterscheiden kann. Nicht selten liegt auch eine Mischform vor. Klinisch präsentiert sich die Erkrankung als wässrige, blutige oder fettreiche Diarrhoe. Die akute Diarrhoe ist meistens Folge einer Infektion durch Viren, Bakterien und Parasiten. Das diagnostische Spektrum der chronischen Diarrhoe ist dagegen viel breiter und entsprechend das diagnostische Vorgehen viel komplexer.

Diarrhea is not a single disease, but only a symptom of different diseases. Diarrhea is characterized by an increase in bowel movements (more than three per day) and an increased liquidity of stools. Acute diarrheas are defined as those that last less than four weeks, whereas chronic diarrheas persist for more than four weeks. The pathophysiological basis of diarrhea is a disturbed enteral water- and electrolyte balance, which can be caused by an increased secretion of osmotically active electrolytes (secretory diarrhea) or the increased ingestion of osmotically active substances (osmotic diarrhea). The stool characteristics allows to distinguish watery, bloody and fatty diarrhea. Acute diarrheas are mostly caused by an infectious agent (viruses, bacteria and parasites), whereas the differential diagnosis of chronic diarrhea is considerably larger and therefore the diagnostic work-up is more complex.