Antibiotic-Associated Diarrhea: Incidence, Risk Factors of Antibiotics and Patients, Pathophysiology and Differential Diagnosis – an Interdisciplinary Approach to a Common Problem

Les diarrhées associées aux antibiotiques sont un effet secondaire indésirable fréquent, particulièrement en médecine ambulatoire. En principe, une telle diarrhée peut être provoquée par n'importe quel antibiotique. Un groupe de travail interdisciplinaire a discuté de ces diarrhées associées aux antibiotiques du point de vue de la gastro-entérologie, microbiologie, la pédiatrie, la médecine générale et lapharmacologie. De plus, ces diarrhées ont également été étudiées du point de vue du patient et des caisses-maladies. Ce travail présente l'incidence, les facteurs de risque différents selon les groupes d'antibiotiques et de patients, la physiopathologie des diverses formes de diarrhées associées aux antibiotiques et leurs diagnostics différentiels.

Antibiotic-associated diarrhea (AAD) is a common complication of antibiotic treatment, most often seen in non-hospitalised patients. In principle, such diarrhea can be triggered by any antibiotic. An interdisciplinary working group discussed the different aspects of AAD in view of its gastroenterological, microbiological, paediatric, general medical and pharmaceutical implications, also in consideration of the position of patients and health insurance funds. The incidence, risk factors of antibiotics and patients, the pathophysiology of the various types of AAD and the differential diagnosis are reviewed.

Die Antibiotika-assoziierte Diarrhoe (AAD) ist insbesondere bei ambulanten Patienten eine häufig auftretende unerwünschte Arzneimittelwirkung bei der Behandlung mit Antibiotika. Prinzipiell kann eine solche Diarrhoe durch jedes Antibiotikum ausgelöst werden. Eine interdisziplinäre Arbeitsgruppe diskutierte die AAD unter gastroenterologischen, mikrobiologischen, pädiatrischen, Allgemeinmedizinischen und pharmazeutischen Gesichtspunkten. Ferner wurde die AAD aus Sicht der Patienten und der Krankenkassen betrachtet. In diesem Beitrag werden die Inzidenz, die Risikofaktoren unterschieden nach Antibiotika- und Patientengruppen, die Pathophysiologie der verschiedenen AAD-Formen und die entsprechende Differentialdiagnostik dargestellt.