Antibiotic-Associated Diarrhea: Therapeutic Aspects and Practical Guidelines – an Interdisciplinary Approach to a Common Problem

Les diarrhées associées aux antibiotiques sont un effet secondaire indésirable fréquent, particulièrement en médecine ambulatoire. En principe, une telle diarrhée peut être provoquée par n'importe quel antibiotique. Un groupe de travail interdisciplinaire a discuté de ces diarrhées associées aux antibiotiques du point de vue de la gastro-entérologie, de la microbiologie, de la pédiatrie, de la médecine générale et de la pharmacologie. De plus, ces diarrhées ont également été étudiées du point de vue du patient et des caisses-maladies. Ce travail présente les aspects thérapeutiques des diarrhées associées aux antibiotiques et les lignes directrices pour la pratique quotidienne. Le but est d'augmenter la prise de conscience de ces diarrhées en pratique quotidienne et de permettre aux différentes personnes et institutions des divers niveaux du système de santé (patients, pharmaciens, médecins généralistes, médecins spécialistes, hôpitaux) d'aborder le diagnostic, traitement et la prévention de manière plus facile et standardisée.

Antibiotic-associated diarrhea (AAD) is a common complication of antibiotic treatment, most often seen in non-hospitalised patients. In principle, such diarrhea can be triggered by any antibiotic. An interdisciplinary working group discussed the different aspects of AAD in view of its gastroenterological, microbiological, paediatric, general medical and pharmaceutical implications, also in consideration of the position of patients and health insurance funds. This paper implies therapeutic aspects and practical guidelines to raise awareness of these problems also in routine situations and to enable the persons and institutions involved on the various levels of the health-care system (patients, pharmacists, family doctors, specialists and hospitals) to handle the problem of AAD more easily in a standardised way as far as diagnostics, therapy and prevention are concerned.

Die Antibiotika-assoziierte Diarrhoe (AAD) ist insbesondere bei ambulanten Patienten eine häufig auftretende unerwünschte Arzneimittelwirkung bei der Behandlung mit Antibiotika. Prinzipiell kann eine solche Diarrhoe durch jedes Antibiotikum ausgelöst werden. Eine interdisziplinäre Arbeitsgruppe diskutierte die AAD unter gastroenterologischen, mikrobiologischen, pädiatrischen, allgemeinmedizinischen und pharmazeutischen Gesichtspunkten. Ferner wurde die AAD aus Sicht der Patienten und der Krankenkassen betrachtet. In dieser Publikation werden therapeutische Aspekte der AAD und Leitlinien für die Praxis dargestellt. Ziel ist es, das Bewußtsein für die AAD in der täglichen Routine zu stärken, sowie den Personen und Einrichtungen der verschiedenen Ebenen des Gesundheitssystems (Patienten, Apotheker, Hausärzte, Fachärzte, Krankenhäuser) Hilfestellungen zu geben, um Diagnostik, Therapie und Prävention des Problems AAD einfacher und in standardisierter Weise abzuhandeln.