Synkopen bei Kindern und Jugendlichen

Synkopen sind bei Kindern ein häufiges Ereignis. Die überwiegende Mehrheit der synkopalen Ereignisse sind benigner Natur und sind neurokardiogene (vasovagale) Synkopen. Nur in einer Minderheit der Fälle verbirgt sich hinter diesem Symptom eine kardiale Ursache, diese muss aber möglichst rasch erkannt werden, da es sich um potentiell maligne Erkrankungen handelt. Meist erlaubt schon die detaillierte Anamnese eine Abgrenzung der möglichen Ursache, bei einem unauffälligen körperlichen Status genügt in solchen Fällen ein EKG als einzige apparative Untersuchung. Zusätzliche apparative Diagnostik richtet sich nach Verdachtsmomenten aus der Anamnese und bei allfälligen pathologischen Befunden im Status. Die typischen und häufigen neurokardiogenen Synkopen erfordern im Kindesalter nur selten eine medikamentöse Therapie, meist genügen Ratschläge zum Verhalten im Alltag.

Syncopes are frequent in the pediatric age group. The majority of these events are benign and are so called neurocardiogenic syncopes. In a minority of affected children, a cardiac pathology is the underlying cause, these cases need to be recognized promptly as almost all of the underlying cardiac causes are potentially fatal conditions. Usually detailed history of syncopal events allows for differentiation between neurocardiogenic and other causes of syncope. In case the physical examination is normal, a simple ECG as the only additional laboratory test is adequate. Other laboratory tests are performed on the basis of suspicious findings in both history and physical examination. The typical neuricardiogenic syncopes rarely require medication in childhood, usually addressing some behavioural aspects with the patient are sufficient as only therapeutic measures.

Des syncopes sont relativement fréquentes en pédiatrie. La plupart de ces événements sont bénins et d'origine nasovagale. Plutôt rares sont les occasions, où derrière une syncope se cache une maladie cardiaque. Il est impératif, que ces situations soit reconnues car les cardiopathies qui se manifestent par des syncopes sont des maladies avec un potentiel dangereux. Souvent une anamnèse détaillée permet d'établir le diagnostic probable d'une syncope vasovagale. Si l'examen corporel du patient est normal, un simple ECG suffit comme seul examen laboratoire additionnel. D'autres tests de laboratoire sont indiqués sur la base d'une suspicion clinique. En pédiatrie il est relativement rare qu'un traitement avec des médicaments soit nécessaire. Souvent il suffit de donner des conseils de comportement quotidien.