Ovarialtorsion im Kindesalter

Ein sechsjähriges afebriles Mädchen wurde mit peritonitischen Zeichen und einem maximalen Druckschmerz im rechten Unterbauch der Notfallstation zugewiesen. Der transabdominale Ultraschall zeigte eine retrouterine, teils zystische Raumforderung mit inhomogener Echogenität. In der sich anschliessenden MRI-Untersuchung des Beckens konnte ein vergrössertes rechtes Ovar mit verdicktem, torquiertem Gefässstiel und wenig angrenzender freier Flüssigkeit nachgewiesen werden. Die Diagnose einer Ovarialtorsion wurde intraoperativ bestätigt. Eine Organerhaltung war nicht möglich, somit erfolgte eine rechtsseitige Adnexektomie. Die histopathologische Untersuchung zeigte die hämorrhagische Infarzierung des rechten Ovars und der rechten Tube. Hinweise auf Malignität bzw. auf eine eigentliche Raumforderung ergaben sich nicht.

A six year old afebrile girl was referred to the emergency department with abdominal pain in the right lower region. A retrouterine partially cystic lesion with an inhomogene echogenity was demonstrated by transabdominal ultrasound. Pelvic MR showed an enlarged right-sided ovary and a thickened vascular pedicle as well as few adjacent free fluid. Diagnosis of ovarian torsion was confirmed intraoperatively. Conservative ovary-sparing treatment was not possible, so right-sided adnexectomy followed. Histopathologically a haemorrhagic infarction of the ovary and the tube was seen. No signs of malignancy and no tumor could be detected.

Une patiente afébrile âgée de six ans est adressée aux urgences en raison de douleurs abdominales. Un ultrason abdominal a mis en évidence une masse rétro-utérine inhomogène avec quelques kystes. L'examen par résonance magnétique a démontré un ovaire agrandi du côté droit et un pédicule vasculaire élargi. De plus on a vu un peu de liquide libre adjacent. Le diagnostic d'une torsion ovarienne a été vérifié par l'opération. Une traitement conservateur n'a pas été possible et on a dû procéder à une ablation de l'ovaire droit. Histopathologiquement un infarctus hémorragique de l'ovaire et de la trompe ont été démontrés. Il n'y a pas eu de signes de malignité ni de tumeur.