Die medizinischen Kosten schädlichen Alkohol- und Tabakkonsums in Deutschland – eine Analyse mittels GKV-Routinedaten
Abstract
Fragestellung: Der gesundheitsschädliche Konsum von Alkohol und Tabak ist mit hohen Kosten für das Gesundheitswesen verbunden. Aus Sicht politischer Entscheidungsträger und Gesundheitsbehörden ist es interessant, die durch Alkohol- und Tabakkonsum verursachten Kosten im Gesundheitsbereich sowie deren Entstehungszusammenhang genau zu kennen, um eine notwendige Priorisierung der Versorgung und Prävention zu erreichen. Bisher wurden Kostenquantifizierungen jedoch mit in der Tendenz eher unterschätzenden Methoden durchgeführt. Methodik: Mithilfe eines Paneldatensatzes aus Routinedaten der gesetzlichen Krankenversicherung wird das Ausmaß der durch Tabak- und Alkoholkonsum zusätzlich entstehenden Kosten im deutschen Gesundheitssektor mit statistischen Methoden geschätzt. Ergebnisse: Gemäß dem Prävalenzansatz belaufen sich die Kosten des schädlichen Tabakkonsums auf 400 – 500 € pro Quartal und des schädlichen Alkoholkonsums auf 660 – 800 € pro Quartal und gesetzlich Versichertem in Deutschland. Diese Ergebnisse sind robust gegenüber alternativen Modellspezifikationen und -annahmen. Schlussfolgerungen: Aufgrund der häufig gewählten Methoden der Krankheitskostenrechnung sind die Kosten durch Alkohol- und Tabakkonsum im deutschen Gesundheitswesen unterschätzt worden.
Aim: The hazardous consumption of alcohol and tobacco products is associated with high costs for the medical sector in Germany. From the view of health politicians and institutions it is of interest to know about the costs that alcohol and tobacco consumption cause and furthermore how they emerge in order to prioritize necessary allocations in prevention. Methods: So far, quantifications of costs tend to be underestimations due to the chosen methods. We use statistical panel methods on German health insurance claim data and estimate cost figures via a bottom-up approach. Results: Using the prevalence based view on cost accounting, the costs from tobacco consumption sum up to 400 to 500 € per quarter and person, for hazardous alcohol consumption between 660 and 800 € per quarter and person in Germany. The results are robust against variations in model specification and assumptions. Conclusions: Estimations on the medical costs due to tobacco and hazardous alcohol consumption tend to be an understatement of the true costs in Germany.
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