Skip to main content
Search
Search
    Quick Search anywhere
    Quick search in Citations
Advanced Search
Skip main navigationClose Drawer MenuOpen Drawer Menu
Previous article
Next article
Beitrag zum Themenschwerpunkt

Welche Faktoren sind mit subjektiver Belastung und Depressivität bei Pflegepersonen kognitiv beeinträch tigter älterer Menschen assoziiert?

Ergebnisse einer repräsentativen Studie in Deutschland

Published Online:March 24, 2008https://doi.org/10.1024/1011-6877.20.4.197

Abstract

Ziele: Ziel der vorliegenden Studie war es, erstmals für Deutschland repräsentative Daten zur Situation von privaten Pflegepersonen kognitiv beeinträchtigter älterer Menschen bereit zu stellen. Dabei sollten (modifizierbare) Faktoren ermittelt werden, die mit der subjektiven Belastung und Depressivität der Pflegenden assoziiert sind. Methode: Ausgehend von einer Zufallsstichprobe der deutschen Bevölkerung (N = 52,916) wurden alle über 60-jährigen Personen mit mindestens einer (I)ADL-Beeinträchtigung und kognitiven Auffälligkeiten kontaktiert. Die teilnehmenden Personen und ihre Hauptpflegepersonen (HPP) wurden mittels eines standardisierten Instrumentariums, das u. a. die Häusliche Pflegeskala (subjektive Belastung) und die Allgemeine Depressionsskala (Depressivität) enthielt, befragt. Ergebnisse: Die HPP der gepflegten Personen waren zumeist nahe Familienangehörige (N = 262; mittleres Alter = 61 Jahre; 73 % Frauen). Multivariate Regressionsanalysen erbrachten folgende Faktoren, die signifikant mit erhöhten Belastungs- und erhöhten Depressivitätswerten bei den HPP assoziiert waren: schwerere nicht kognitive Symptomatik (z. B. Apathie, Depression, Agitiertheit/Aggression) bei der gepflegten Person und weibliches Geschlecht der HPP. Verminderte Belastungs- und Depressionswerte resultierten, wenn die HPP die Wahrnehmung hatte, von ihrem privaten Umfeld gut unterstützt zu werden. Schlussfolgerungen: Maßnahmen zur Prävention und Linderung nicht kognitiver Symptome bei den gepflegten Personen sowie kognitive und andere psychosoziale Interventionen bei den Pflegenden könnten die HPP entlasten und die häusliche Pflege kognitiv beeinträchtigter älterer Menschen insgesamt fördern.


Which Factors Are Associated with Burden Experience and Depression Among Informal Caregivers of Cognitively Impaired Older People? Results of a Representative Study in Germany

Objective: To provide representative data on the situation of informal caregivers of cognitively impaired old people in Germany. Furthermore, to identify (modifiable) factors related to the extent of the subjective burden of care and depression in the informal caregivers. Methods: Based on a probability sample of the German population (N = 52,916), we contacted all people who were 60 years of age and older and who screened positively for at least one deficit in a range of (instrumental) activities of daily living as well as for cognitive impairment. The participating frail persons and their main informal caregivers (MCG) were interviewed using a standardised research interview, which comprised the Burden Scale for Family Caregivers and a German version of the CES – Depression Scale. Results: The care of the frail old people was provided mostly by family caregivers (n = 262; mean age: 61 years; female: 73 %). Multiple linear regression analyses revealed the following factors which were significantly associated with increased burden- and depression-scores: more pronounced non-cognitive symptoms (such as apathy, depression, agitation/aggression) of the care recipient and female gender of the MCG. Decreased burden- and depression- scores, on the other hand, were associated with the subjective perception of the MCG of being highly supported by family and friends. Conclusion: Interventions aimed at the prevention and alleviation of non-cognitive symptoms of the care recipient as well as cognitive and other psychosocial interventions for the caregivers should relieve the MCG and should promote the care of cognitively impaired old people in the community.

Literaturverzeichnis

  • Agüero-Torres, H. , von Strauss, E. , Viitanen, M. , Winblad, B. , Fratiglioni, L. (2001). Institutionalization in the elderly: the role of chronic diseases and dementia: Cross-sectional and longitudinal data from a population-based study. Journal of Clinical Epidemiology, 54, 795–801. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Bedard, M. , Pedlar, D. , Martin, N.J. , Malott, O. , Stones, M.J. (2000). Burden in caregivers of cognitively impaired older adults living in the community: Methodological issues and determinants. International Psychogeriatrics, 12, 307–332. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Bickel, H. (2001). Demenzen im höheren Lebensalter: Schätzungen des Vorkommens und der Versorgungskosten. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 34, 108–115. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Bickel, H. (2004). Epidemiologie und Gesundheitsökonomie. In: C.-W- Wallesch, H. Förstl (Hrsg.), Demenzen. Thieme Referenzreihe Neurologie. Stuttgart: Thieme. First citation in articleGoogle Scholar

  • Brodaty, H. , McGilchrist, C. , Harris, L. , Peters, K.E. (1993). Time until institutionalization and death in patients with dementia. Role of caregiver training and risk factors. Archives of Neurology, 50, 643–650. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Chappell, N.L. , Penning, M. (1996). Behavioural problems and distress among caregivers of people with dementia. The Gerontologist, 31, 246–255. First citation in articleGoogle Scholar

  • Chung, J.A. , Cummings, J.L. (2000). Neurobehavioral and neuropsychiatric symptoms in Alzheimer’s disease: characteristics and treatment. Clinical Neurology and Neurosurgery, 18, 829–46. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Clyburn, L.D. , Stones, M.J. , Hadjistavropoulos, T. , Toukko, H. (2000). Predicting Caregiver Burden and Depression in Alzheimer’s Disease. Journal of Gerontology, Social Sciences, 55B, 2–13. First citation in articleGoogle Scholar

  • Cohen-Mansfield, J. (2001). Nonpharmacologic interventions for inappropriate behaviors in dementia. A review, summary and critique. American Journal of Geriatric Psychiatry, 9, 361–381. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Cummings, J.L. (1997). The Neuropsychiatric Inventory: assessing psychopathology in dementia patients. Neurology, 48(suppl. 6), 10–16. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Gaugler, J.E. , Kane, R.L. , Kane, R.A. , Clay, T. , Newcomer, R. (2003). Caregiving and institutionalization of cognitively impaired older people: utilizing dynamic predictors of change. Gerontologist, 43, 219–229. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Gräßel, E. (1998a). Häusliche Pflege dementiell und nicht dementiell Erkrankter. Teil I: Inanspruchnahme professioneller Pflegehilfe. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 31, 57–62. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Gräßel, E. (1998b). Häusliche Pflege dementiell und nicht dementiell Erkrankter. Teil II: Gesundheit und Belastung der Pflegenden. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 31, 57–62. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Gräßel, E. , Leutbecher, M. (1993). Häusliche Pflege-Skala (HPS) zur Erfassung der Belastung bei betreuenden oder pflegenden Personen. Ebersberg: Vless. First citation in articleGoogle Scholar

  • Haley, W.E: , Levine, E.G. , Brown, S.l. , Bartolucci, A.A. (1987). Stress appraisal, coping, and social support as predictors of adaptational outcome among dementia caregivers. Psychology and Aging, 2, 323–330. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Hautzinger, M. , Bailer, M. (1993). ADS Allgemeine Depressionsskala. Weinheim: Beltz Test. First citation in articleGoogle Scholar

  • Hébert, R. , Dubois, M.-F. , Wolfson, C. , Chambers, L. , Cohen, C. (2001). Factors associated with long-term institutionalization of older people with dementia: Data from the Canadian Study of Health and Aging. Journal of Gerontology, Medical Sciences, 56A, M693–M699. First citation in articleGoogle Scholar

  • Hughes, C.P. , Berg, L. , Danziger, W.L. , Coben, L.A. , Martin, R.L. (1982). A new clinical scale for the staging of dementia. British Journal of Psychiatry, 140, 566–572. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Kaufer, D.I. , Cummings, J.L. , Ketchel, P. , Smith, V. , MacMillan, A. , Shelley, T. , Lopez, O.L. , DeKosky, S.T. (2000). Validation of the NPI-Q, a brief clinical form of the Neuropsychiatric Inventory. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neuroscience, 12, 233–238. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Mittelman, M.S. , Ferris, S.H. , Shulman, E. , Steinberg, G. , Levin, B. (1996). A Family intervention to delay nursing home placement of patients with Alzheimer disease. A randomized controlled trial. Journal of the American Medical Association, 276, 1725–1731. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Philips, V.L. , Diwan, S. (2003). The incremental effect of dementia-related problem behaviors on the time to nursing home placement in poor, frail demented older people. Journal of the American Geriatric Society, 51, 188–93. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Pinquart, M. , Sörensen, S. (2003). Associations of stressors and uplifts of caregiving with caregiver burden and depressive mood: A meta-analysis. Journal of Gerontology, Psychological Sciences, 58B, 112–128. First citation in articleGoogle Scholar

  • Pinquart, M. , Sörensen, S. (2006). Gender differences in caregiver stressors, social ressources, and health: An updated meta-analysis. Journal of Gerontology, Psychological Sciences, 61B, 33–45. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schäufele, M. (1994). Versorgung dementer Patienten durch Sozialstationen. Münchner Medizinische Wochenschrift, 42, 665–647. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schäufele, M. , Köhler, L. , Teufel, S. , Weyerer, S. (2006). Demenzielle Erkrankungen bei älteren Menschen in Privathaushalten: Potenziale und Grenzen. In U. Schneekloth, H.-W. Wahl (Hrsg.), Selbständigkeit und Hilfebedarf bei älteren Menschen in Privathaushalten. Pflegearrangements, Demenz, Versorgungsangebote. Stuttgart: Kohlhammer. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schneekloth, U. , Wahl, H.-W. (Hrsg.). (2006). Selbständigkeit und Hilfebedarf bei älteren Menschen in Privathaushalten. Pflegearrangements, Demenz, Versorgungsangebote. Stuttgart: Kohlhammer. First citation in articleGoogle Scholar

  • Schulz, R. , O’Brian, A.T. , Bookwala, J. , Fleissner, K. (1995). Psychiatric and physical morbidity effects of dementia caregiving: Prevalence, correlates, and causes. The Gerontologist, 35, 771–791. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Teri, L. , Gibbons, L.E. , McCurry, S.M. , Logsdon, R.G. , Buchner, D.M. , Barlow, W.E. et al. (2003). Exercise plus behavioral management in patients with Alzheimer disease. Journal of the American Medical Association, 290, 2015–22. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Weyerer, S. , Schäufele, M. , Hendlmeier, I. , Kofahl, C. , Sattel, H. (2006). Demenzkranke Menschen in Pflegeeinrichtungen: Besondere und traditionelle Versorgung im Vergleich. Stuttgart: Kohlhammer. First citation in articleGoogle Scholar

  • Weyerer, S. , Bickel, H. (2007). Epidemiologie psychischer Erkrankungen im höheren Lebensalter. Stuttgart: Kohlhammer. First citation in articleGoogle Scholar

  • Yaffe, K. , Fox, P. , Newcomer, R. , Sands, L. , Lindquist, K. , Dane, K. , Covinsky, K.E. (2002). Patient and caregiver characteristics and nursing home placement in patients with dementia. Journal of the American Medical Association, 287, 2090–2091. First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Zaudig, M. , Hiller, W. (1996). SIDAM – Strukturiertes Interview für die Diagnose einer Demenz vom Alzheimer Typ, der Multiinfarkt- (oder vaskulären) Demenz und Demenzen anderer Ätiologie nach DSM-III-R, DSM IV und ICD-10. Göttingen: Hogrefe. First citation in articleGoogle Scholar

  • Zimber, A. , Weyerer, S. (Hrsg.). (1999). Arbeitsbelastung in der Altenpflege. Göttingen: Verlag für Angewandte Psychologie. First citation in articleGoogle Scholar