Advanced Nursing Practice (ANP) im direkten Pflegealltag: Die pflegerische Praxisentwicklung eines akutgeriatrischen ANP-Teams

Im Jahr 2000 startete das Institut für Pflegewissenschaft in Basel mit einem klinisch ausgerichteten Masterprogramm in Advanced Nursing Practice (ANP). Die mit einem Masterabschluss erlangte Pflegeexpertise beinhaltet vertieftes Wissen und Know-how in einem Spezialgebiet. Zusammen mit anderen Pflegefachpersonen entwickeln diese klinisch tätigen, wissenschaftlich- und praxisorientierten Advanced Practice Nurses (APNs) die Pflegepraxis in der Schweiz weiter, insbesondere für chronisch kranke oder geriatrische Patienten. Bis zu 25 % der über 80-jährigen Menschen erfahren jährlich mindestens einen Spitalaufenthalt. Neben dem akuten Einlieferungsgrund leiden sie oft an zusätzlichen chronischen Erkrankungen, welche gleichzeitig exazerbieren. Diese fragilen Patienten benötigen Unterstützung durch Pflegende, welche erweiterte gerontologische Pflege anbieten können. In der akutgeriatrischen Universitätsklinik Basel findet unter der Leitung einer APN eine systematische, kontinuierliche und effektive Praxisentwicklung statt, welche eine personenorientierte und geriatrisch-spezialisierte Pflege fördert. Die Prinzipien der Aktionsforschung leiten das Praxisentwicklungsprojekt. Der zyklische Prozess «Look-Think-Act» fördert die kritische Auseinandersetzung mit der Praxis. Erste Resultate zeigen eine kürzere Aufenthaltsdauer und verbesserte Betreuungsresultate bei den Patienten sowie eine erhöhte Arbeitszufriedenheit und Selbstwirksamkeit aus Sicht der Pflegenden. Mit dem vorliegenden Artikel wird die Geschichte von ANP kurz eingeführt und anschließend werden die Entwicklung und Einführung des Projekts sowie erste Resultate der Evaluation dargestellt.

In 2000, the Institute of Nursing Science in Basel started with a clinically oriented Master programme in Advanced Nursing Practice (ANP). The nursing expertise achieved with this degree includes enhanced skills and know-how in a specialised area. Together with their nurse colleagues, the clinically, scientifically, and practice-orientated Advanced Practice Nurses (APNs) support and develop nursing practice in Switzerland further, especially for chronically ill and geriatric patients. It is estimated that 25 % of older adults aged 80-years and older experience at least one hospitalisation per year. Beside the acute diagnosis, they suffer from several chronic illnesses. These highly complex and fragile patients need to be cared for by nurses with enhanced practice skills in gerontology. At the acute geriatric ward of the University Hospital Basel a practice development project is ongoing under the guidance of an APN to support person-oriented, geriatric care. The practice development project is led by the principles of action research. The circular process of “look-think-act” facilitates the critical examination of nursing practice. First results show shorter length of hospital stay for patients and improved job-satisfaction and self-efficacy for nurses. This article shortly reveals the history of ANP and highlights the development, implementation, and first results of the practice development project.