Abstract
Zusammenfassung.Hintergrund: Zunehmend mehr Personen der Altersgruppe 80+ werden im Setting ICU behandelt. Das Erleben Intensivpflegender dabei wurde bisher noch kaum untersucht. Ziel: Um die alltägliche pflegerische Praxis in der Versorgung alter Patient_innen auf der ICU besser verstehen zu können, soll das handlungsanleitende Wissen von Intensivpflegekräften untersucht und in ihren Orientierungen und Typiken dargestellt werden. Methode: Im Rahmen des interpretativen Paradigmas wurden drei leitfadengestützte Gruppendiskussionen mit insgesamt 14 Intensivpflegekräften eines österreichischen Klinikums durchgeführt und mit der Dokumentarischen Methode nach Bohnsack ausgewertet. Ergebnisse: Fünf Orientierungen charakterisieren das Wissen und die Handlungen der Intensivpflege in Bezug auf alte Patient_innen: der Respekt des Patient_innenwillens, die Suche nach ethischer Begründung, die Schönheit des Berufs, die eigene Reflexion des professionellen Handelns sowie das Erleben eines teilweise fehlgeleiteten Gesundheitssystems. Die übergeordnete handlungsleitende Typik ist eine Advokatorenschaft in der Vertretung der Interessen der sehr alten Patient_innen. Schlussfolgerung: Die vielschichtigen Erfahrungen der Intensivpflegekräfte sind von persönlichen, zwischenmenschlichen und strukturellen Herausforderungen geprägt, aber ebenso von positiven Erfahrungen. Die Erkenntnisse bieten Ansatzpunkte, um sowohl die Situation Pflegender als auch hochaltriger Patient_innen auf Intensivstationen zu verbessern.
Abstract.Background: Increasingly more people in the 80+ age group are receiving treatment in the ICU-setting. The related critical care nurses’ experience has been the subject of very few studies. Aim: To better understand the everyday nursing practice in the care of old patients in the ICU setting, the knowledge of critical care nurses that guides their actions will be examined and presented in terms of their orientations and typologies. Method: Within the interpretative paradigm, three guideline-based group discussions were conducted with a total of 14 critical care nurses from an Austrian clinic. Data was analyzed using the documentary method according to Bohnsack. Results: Five orientations characterize the knowledge and the actions of critical care nurses relating to old patients: the respect for the patients’ will, the search for ethical justification, the beauty of the job, the own reflection of professional actions as well as the perception of a partly misguided health care system. The superior action-guiding typology is advocacy in the representation of the very old patients’ interests. Conclusions: The multi-faceted experiences of critical care nurses are characterized by personal, interpersonal, and structural challenges, but also by positive experiences. The findings offer approaches to improve the care situation for nurses as well as for old people in intensive care units.
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