Abstract
Zusammenfassung: Aus einer neuropsychologischen Testbatterie sollten die Testverfahren identifiziert werden, die am meisten zur Differenzialdiagnostik der Demenzen beitragen, um für verschiedene Fragestellungen Kurzformen der Testbatterie zusammenzustellen. Durch die Tests wurden u. a. die folgenden Funktionsbereiche erfasst: Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Konzentration, verbale Flüssigkeit, konstruktive Praxie, abstrakt-logisches und planendes Denken. 159 Patienten wurden klinisch, neuropsychologisch und neuroradiologisch untersucht. Die neuropsychologische Untersuchung dauerte ca. 90 Minuten pro Patient. Mit Diskriminanzanalysen wurde untersucht, welche Tests bei möglichst geringen Einbußen in der diagnostischen Sicherheit verzichtbar sind. Die Kürzungen ergaben nur geringe Einbußen bzgl. Sensitivität, Spezifität und Treffsicherheit. Somit können in Abhängigkeit von den Diagnosegruppen, die neuropsychologisch differenziert werden sollen, Kurzformen der Testbatterie mit geringen Einbußen in der diagnostischen Sicherheit und mit deutlichem zeitlichen Gewinn verwendet werden.
Abstract: The aim of the study was to identify the most accurate measures out of a neuropsychological test battery in differential diagnostics of dementia to compile short forms suitable to different diagnostic questions. The test battery examined, beside others, the following functions: memory, attention, concentration, verbal fluency, constructional praxis, abstract-logical reasoning and planning. 159 patients were examined clinically, neuropsychologically, and neuroradiologically. The neuropsychological examination took about 90 minutes per patient. Discriminant analyses were computed to examine which tests could be discarded without substantial loss in the diagnostic accuracy. The reduction of the test battery caused only small losses in sensitivity, specificity and classification rate. Therefore, depending on which diagnostic groups have to be differentiated, a definite short form of the test battery can be implemented to facilitate administration without unacceptably reducing diagnostic accuracy.
References
(1988). Cornell scale for depression in dementia.. Biological Psychiatry, 23, 271–284.
(1992). Neuropsychological differentiation of Alzheimer's disease from vascular dementia.. International Journal of Geriatric Psychiatry, 7, 621–627.
(2001). Demenzen im höheren Lebensalter: Schätzungen des Vorkommens und der Versorgungskosten.. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 34, 108–115.
2000a). Neuropsychologie der Alzheimer-Demenz.. In P. Calabrese & H. Förstl (Hrsg.). Psychopathologie und Neuropsychologie der Demenzen (S. 31-50). München: Urban & Fischer..
(2000b). DEMTECT.. Karlsruhe: EISAI/Pfizer..
(im Druck). Unterscheiden sich die Diagnosen der Patienten einer Gedächtnisambulanz nach dem Überweisungsmodus?. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, , – .
(Hrsg. (1993). Internationale Klassifikation psychischer Störungen. Kapitel V (F).. Bern: Huber..
(1975). Mini-Mental State: a practical method für grading the cognitive state of patients for the clinician.. Journal of Psychiatric Research, 12, 189–198.
(2003). Mikroangiopathische Läsionen der weißen Hirnsubstanz: Quantifizierung und Korrelation mit psychologischen Testergebnissen.. Nervenarzt, 74, 55–61.
(1992). Psychometric discrimination of moderate senile dementia of the Alzheimer type.. Archives of Neurology, 49, 377–380.
(1995). Usefulness of the Clinical Dementia Rating Scale in screening for dementia.. International Psychogeriatrics, 7, 17–24.
(1994). Neuropsychological Deficits in Vascular Dementia vs. Alzheimer's Disease. Frontal Lobe Deficits Prominent in Vascular Dementia.. Archives of Neurology, 51, 1226–1231.
(1990). Der Mini Mental Status Test.. Weinheim: Beltz..
(2000). Demtect: Ein neues Screening-Verfahren zur Unterstützung der Demenzdiagnostik.. Psycho, 26, 343–347.
eingereicht). The extended clinical diagnostics of the dementias - Evaluation of the respective contributions of neuroradiology and neuropsychology.. Acta Psychiatrica Scandinavica, , – .
((2001). Neuropsychologische Befunde bei der Diagnostik hirnorganischer Erkrankungen mit Demenz.. Zeitschrift für Neuropsychologie, 12, 131–141.
(1999). Mehrfachwahl-Wortschatz-Intelligenztest (MWT-B).. Testzentrale Göttingen..
(1999). Differentiation of vascular dementia from AD on neuropsychological tests.. Neurology, 53, 670–678.
(1997). Differences between Alzheimer's disease and vascular dementia on information processing measures.. Brain and Cognition, 34, 301–310.
(1997). CERAD. Neuropsychologische Testbatterie.. Universität Basel..
(1984). Das Nürnberger Altersinventar (NAI).. Testzentrale Göttingen..
(1995). Patterns of neuropsychological impairment in mild dementia: a comparison between Alzheimer's disease and multi-infarct dementia.. Acta Neurologica Scandinavica, 92, 433–442.
(2000). An examination of psychometric properties of the mini-mental state examination and the standardized mini-mental state examination: implications for clinical practice.. Applied Nursing Research, 13, 209–213.
(1999). Early diagnosis of dementia: neuropsychology.. Journal of Neurology, 246, 6–15.
(1994). Der Uhrentest: Das Zeichnen einer Uhr zur Erfassung kognitiver Störungen bei geriatrischen Patienten.. Zeitschrift für Gerontologie, 27, 246–252.
(1995). Category Test and Trail Making Test as measures of frontal lobe functions.. Clinical Neuropsychologist, 9, 50–56.
(1996). Diagnostisches und Statistisches Manual Psychischer Störungen (DSM-IV).. Göttingen: Hogrefe..
(1993). Clock-Drawing Test for Dementia in the community: a longitudinal study.. International Journal of Geriatry and Psychiatry, 8, 487–496.
(1999). Neuropsychological evaluation and the diagnosis and differential diagnosis of dementia.. Reviews in Clinical Gerontology, 9, 65–75.
(2001). Der Beitrag der Neuropsychologie zum Problem der Differentialdiagnose Depression versus Demenz.. Zeitschrift für Neuropsychologie, 12, 302–313.
(1993). Alzheimer's disease compared with cerebrovascular dementia: neuropsychological similarities and differences.. Acta Neurologica Scandinavica, 87, 299–308.
(1993). Depressivität und kognitive Beeinträchtigung im höheren Lebensalter - Die standardisierte Erfassung des depressiven Syndroms mit dem Cornell-Fragebogen.. Zeitschrift für Gerontopsychologie und Gerontopsychiatrie, 6, 167–173.
(1992). Detection and staging of dementia in Alzheimer's disease: use of neuropsychological measures developed for the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's disease.. Archives of Neurology, 49, 448–452.
(1995). Demenz und “leichte kognitive Beeinträchtigung im Alter”. Diagnostik, Früherkennung und Therapie.. Bern: Hans Huber..