Huge Retroperitoneal Liposarcoma - A Case Report

Liposarkome machen etwa 20 % aller Weichteilsarkome aus und finden sich zu 14 % im Retroperitoneum, hier zu 1/3 vom perirenalen Fett ausgehend. Es wird der Fall eines Patienten mit einem aussergewöhnlich grossen, resektablen, gut differenzierten retroperitonealen Liposarkom von 10 Kg (Ø 46 cm) vorgestellt. Die klinische Symptomatik bestand aus abdominellen Beschwerden, Bauchumfangs- und Gewichtzunahme. In der Magnetresonanztomographie (MRT) wurde bereits der Verdacht eines gut differenzierten und monströsen Liposarkoms geäussert. Das Liposarkom konnte kurativ reseziert werden. Da nur ungefähr 50 % dieser Tumoren kurativ reseziert werden können, sind Rezidive, welche in bis zu 90 % aller Fälle im Verlauf von zehn Jahren auftreten, die grösste therapeutische Herausforderung. Neoadjuvante und adjuvante Therapiemodalitäten, als auch die intraoperative Radiatio konnten bis dato ihren Stellenwert nicht behaupten, sodass die R0-Resektion oberstes Ziel bei Primär- und Rezidiveingriffen ist.

Liposarcomas comprise about 20 % of soft tissue sarcomas and occur in 14 % in the retroperitoneal space originating in one third from the perirenal fat. The case of a patient with an extraordinary huge, resectable, well-differentiated retroperitoneal liposarcoma is reported. The presenting symptoms were abdominal pain and distension as well as weight gain. Magneticresonance imaging revealed a huge retroperitoneal tumor suspected of well-differentiated liposarcoma. Curative resection of the tumor could be obtained. Only 50 % of all tumors are excised without residual tumor and recurrence, occurring in 90 % after 10 years, is the main therapeutic challenge. Since neoadjuvant and adjuvant therapy as well as intraoperative radiotherapy failed to prove prognostic value, curative resection remains the main treatment for primary and recurrent liposarcomas.