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Originalarbeit

Wie effektiv sind Interventionen bei Kindern und Jugendlichen mit Störungen des Sozialverhaltens? - eine Inanspruchnahmestudie

Published Online:September 01, 2006https://doi.org/10.1024/1422-4917.32.1.5

Abstract

Zusammenfassung:Fragestellung: Aggressiv-dissoziale Verhaltensweisen im Kindes- und Jugendalter zählen zu den häufigsten Verhaltensproblemen in dieser Altersgruppe mit ungünstigem Verlauf. Ziel der Arbeit war es anhand einer ambulanten und stationären Stichprobe diagnosebezogen den Behandlungserfolg von Patienten mit einer Störung des Sozialverhaltens zu beurteilen und einen möglichen Zusammenhang mit Faktoren aus dem psychosozialen Umfeld des Kindes zu analysieren. Methodik: Es wurden retrospektiv Daten über 10 Jahre von ambulant (n = 1181) und stationär (n = 1156) behandelten Patienten mit einer Störung des Sozialverhaltens sowie «internalisierenden» Störungen erhoben. Die Gruppe der Patienten mit Sozialverhaltensstörungen wurde in Subgruppen («I»: F90.1; «E»: F91.2, F92; «D»: F91.1, F91.3) unterteilt. Der Behandlungserfolg wurde anhand einer Verbesserung auf der Skala zur Gesamtbeurteilung von Kindern und Jugendlichen (SGKJ) erfasst. Mögliche Prädiktoren wurden mittels des Fisher Exakter Test und der Logistischen Regression untersucht. Ergebnisse: Der beste Outcome wurde in der Gruppe «I» erzielt. Der Behandlungserfolg der stationären Patienten war deutlich größer als in der ambulant behandelten Patientengruppe. Als wichtige Prädiktoren erwiesen sich die Kooperation von Eltern und Kind, die Schwere der Funktionsbeeinträchtigung, psychosoziale Risiken und eine Stimulanzienmedikation. Schlussfolgerung: Die Effektivität eines ambulanten Behandlungsangebotes bei Kindern und Jugendlichen mit Störungen des Sozialverhaltens kann durch aufsuchende und familienzentrierte Angebote sowie den Einsatz von Pharmakotherapie erhöht werden.


Treatment of conduct disordered children and adolescents in a clinical setting: How effective are they?

Summary:Objective: Anti-social behavior in childhood and adolescence represents a frequent behavior disorder in this age group and its prognosis is predominantly unfavourable. The purpose of this study was to analyze the outcome and predictors of outpatients and inpatients with conduct disorders and internalizing disorders. Method: We compared a 10 year follow-up history of in- and outpatients with conduct disorders and internalizing disorders. The sample of patients with conduct disorders was divided into three groups («I»: F90.1; «E»: F91.2, F92; «D»: F91.1, F91.3). The outcome was defined as an improvement of psychosocial functioning (SGKJ). Statistical analysis consisted of Fisher exact test and logistical regression. Results: Our findings showed the best results in patients with the ICD 10 diagnosis F90.1. Inpatient treatment was superior to outpatient treatment. Cooperation of parents and children, severeness of disease, psychosocial risk factors and pharmacotherapy were found to be the most important predictors. Conclusions: Effectiveness of an outpatient treatment of children and adolescents with conduct disorders can be increased by training of parents, home treatment or pharmacotherapy.

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