Skip to main content
Search
Search
    Quick Search anywhere
    Quick search in Citations
Advanced Search
Skip main navigationClose Drawer MenuOpen Drawer Menu
Previous article
Next article
Originalarbeiten

Beeinträchtigen subklinische epileptische Entladungen wirklich das Kurzzeitgedächtnis von Kindern?

Published Online:September 01, 2006https://doi.org/10.1024/1422-4917.34.2.139

Abstract

Zusammenfassung:Fragestellung: Trotz Anfallsfreiheit ist das schulische Vorankommen epilepsiekranker Kinder und Jugendlicher oft durch Konzentrationsschwierigkeiten, Teilleistungsstörungen und Verhaltensauffälligkeiten beeinträchtigt. Welche Rolle dabei die auch bei guter medikamentöser Einstellung häufig weiterbestehenden subklinischen epilepsietypischen Potentiale spielen, ist noch nicht hinreichend geklärt. Es wurden Hinweise darauf gefunden, dass es während subklinischer Potentiale zu zeitgleich auftretenden, vorübergehenden kognitiven Störungen (transitory cognitive impairment) im Kurzzeitgedächtnis kommt. Der mögliche Einfluss dieser Potentiale wird in der vorliegenden Studie untersucht. Methodik: 40 Kinder (10,3 ± 3,5 Jahre) mit bekannten subklinischen epilepsietypischen Potentialen im EEG wurden mit zwei computerisierten, EEG-gekoppelten Testsystemen zum visuell-räumlichen und verbalen Kurzzeitgedächtnis untersucht, die die Betrachtung der Leistung in zeitlich exaktem Zusammenhang mit den subklinischen epilepsietypischen Entladungen ermöglichen. Ergebnisse: Es fanden sich keine signifikanten Unterschiede der kognitiven Leistung in Phasen mit und ohne epilepsietypische Entladungen, weder bei subklinischen Entladungen über 1.5 sec., noch bei multiplen Entladungen innerhalb eines Testzyklus. Auch Lokalisation und Zeitpunkt des Auftretens der subklinischen epilepsietypischen Entladungen im Testverlauf wirkten sich nicht bedeutsam auf die Leistung aus. Schlussfolgerungen: Unsere Untersuchung ergab keinen Anhalt für bedeutsame Zusammenhänge zwischen epilepsietypischen Potentialen und Fehlerraten als Ausdruck vorübergehender kognitiver Beeinträchtigungen im verbalen und visuell-räumlichen Kurzzeitgedächtnis. Für die bekannten kognitiven Leistungsdefizite bei Epilepsie-Patienten sind andere Erklärungsmöglichkeiten zu suchen.


Do subclinical epileptiform discharges really affect short-term memory in children?

Summary:Objective: Deficits in concentration, specific developmental disorders, and behaviour problems often impair the educational abilities of children and adolescents with epilepsy, even if the subjects are seizure-free. The impact of subclinical epileptiform discharges that persist despite adequate antiepileptic treatment is not yet understood. Some studies suggest that these lead to simultaneous transitory cognitive impairment, thereby affecting short-term memory functions. This study examines the impact of subclinical discharges on memory functions. Method: 40 seizure-free children (10.3 ± 3.5 years) with subclinical epileptiform discharges were examined by means of computerized EEG-coupled tests focussing on visuo-spatial and verbal short-term memory, in order to assess the temporal relation between discharges and test performance. Results: No significant differences in cognitive performance were detected in phases with and without epileptiform discharges; neither discharges > 1.5 sec, nor multiple discharges within a test impaired performance. Moreover, performance was independent of the localisation of discharges and of the time of their occurrence during the test. Conclusions: The present study showed no association between subclinical epileptiform discharges and error rates as indicators of transient cognitive impairment in visuo-spatial and verbal short-term memory. Hence, other mechanisms have to be taken into account to explain the known cognitive deficits in patients with epilepsy.

Literatur

  • Aarts, J. H. P. , Binnie, C. D. , Smit, A. M. , Wilkins, A. J. (1984). Selective cognitive impairment during focal and generalized epileptiform EEG activity. Brain, 107, 293– 308 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Aldenkamp, A. P. , Alpherts, W. C. J. , Dekker, M. J. A. , Overweg, J. (1990). Neuropsychological aspects of learning disabilities in epilepsy. Epilepsia, 31, (Suppl. 4) 9– 20 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Aldenkamp, A. P. , Arends, J. (2004). Effects of epileptiform EEG discharges on cognitive function: is the concept of «transient cognitive impairment» still valid?. Epilepsy and Behavior, 5, (Suppl. 1) 25– 34 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Aldenkamp, A. P. , Overweg, J. , Gutter, Th. , Beun, A. M. , Diepman, L. , Mulder, O. G. (1996). Effect of epilepsy, seizures and epileptiform EEG discharges on cognitive functio. Acta Neurologica Scandinavica, 93, 253– 259 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Besag, F. M. (2002). Childhood epilepsy in relation to mental handicap and behavioural disorders. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 43, 103– 131 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Binnie, C. D. (1980). Detection of transitory cognitive impairment during epileptiform EEG discharges: Problems in clinical practice. In: B. M. Kulig, H. Meinardi & G. Stores (Eds.), Epilepsy and Behavior (pp 91-97). Lisse: Swets and Zeitlinger First citation in articleGoogle Scholar

  • Binnie, C. D. (2003). Cognitive impairment during epileptiform discharges: is it ever justifiable to treat the EEG?. Lancet Neurology, 2– 725– 730 First citation in articleGoogle Scholar

  • Binnie, C. D. , Marston, D. (1992). Cognitive correlates of interictal discharges. Epilepsia, 33, (Suppl. 6) 11– 17 First citation in articleGoogle Scholar

  • Cavazzuti, G. B. , Cappella, L. , Nalin, A. (198). Longitudinal study of epileptiform EEG pattern in normal children. Epilepsia, 21, 4– 45 First citation in articleGoogle Scholar

  • Deonna, T. , Zesiger, P. , Davidoff, V. , Maeder, M. , Mayor, C. , Roulet, E. (2000). Benign partial epilepsy of childhood: a longitudinal neuropsychological and EEG study of cognitive function. Developmental Medicine and Child Neurology, 42, 595– 603 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Dodrill, C. B. (2004). Neuropsychological effects of seizures. Epilepsy and Behavior, 5, (Suppl. 1) 21– 24 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Doose, H. , Neuhäuser, G. (1997). Gutartige Epilepsieformen und neuropsychologische Beeinträchtigungen bei erblichen Hirnreifungsstörungen. Kindheit und Entwicklung, 6, 48– 58 First citation in articleGoogle Scholar

  • Eeg-Olofsson, O. , Petersen, I. , Sellden, U. (1971). The development of the electroencephalogram in normal children from the age of 1 through 15 years. Paroxysmal activity. Neuropediatrics, 2, 375– 404 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Gasser, T. , Verleger, R. , Bacher, P. , Sroka, L. (1988). Development of the EEG of school-age children and adolescents. I. Analysis of band power. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology, 69, 91– 99 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Gonzalez-Garrido, A. A. , Oropeza de Alba, J. L. , Gomez-Velazquez, F. R. , Fernandez Harmony, T. , Soto Mancilla, J. L. , Ceja Moreno, H. , Perez Rulfo, D. , Gonzalez Cornejo, S. , Riestra Castneda, R. , Aguirre Portillo, L. E. , Gomez Limon, E. , Ruiz Sandoval, J. L. (2000). Transitory cognitive impairment in epileptic children during a CPT task. Clinical Electroencephalography, 31, 175– 180 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Holtmann, M. , Becker, K. , El-Faddagh, M. , Schmidt, M. H. (2004). Benigne epilepsietypische Potentiale des Kindesalters (Rolando-Spikes) - neurobiologische und neuropsychologische Befunde und ihre klinische Bedeutung in der Kinder- und Jugendpsychiatrie. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 32, 117– 129 First citation in articleLink, Google Scholar

  • Holtmann, M. , Becker, K. , Kentner-Figura, B. , Schmidt, M. H. (2003). Increased frequency of rolandic spikes in ADHD-children. Epilepsia, 44, 1241– 1244 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Kasteleijn-Nolst Trenité, D. G. A. , Bakker, D. J. , Binnie, C. D. , Buerman, A. , Van Raaij, M. (1988). Psychological effects of subclinical epileptiform EEG discharges. I. Scholastic skills. Epilepsy Research, 2, 111– 116 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Kooi, K. A. , Hovey, H. B. (1957). Alterations in Mental Function and Paroxysmal Cerebral Activity. Archives of Neurology and Psychiatry, 78, 264– 271 First citation in articleCrossref, Google Scholar

  • Lauth, G. W. , Fellner, C. (2004). Therapieverlauf und Langzeiteffekt eines multimodalen Trainingsprogramms bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen. Kindheit und Entwicklung, 13, 167– 179 First citation in articleLink, Google Scholar

  • Marston, D. , Besag, F. , Binnie, C. D. , Fowler, M. (1993). Effects of transitory cognitive impairment on psychosocial functioning of children with epilepsy: a therapeutic trial. Developmental Medicine and Child Neurology, 35, 574– 581 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Memmert, L. (2002). Der Einfluss von subklinischen epilepsietypischen Potentialen auf das Kurzzeitgedächtnis bei Kindern. Unveröffentlichte Inaugural-Dissertation der Medizinischen Fakultät der Friedrich-Schiller-Universität Jena First citation in articleGoogle Scholar

  • Metz-Lutz, M. N. , Kleitz, C. , Saint Martin, A. de , Massa, R. , Hirsch, E. , Marescaux, C. (1999). Cognitive Development in Benign Focal Epilepsies of Childhood. Developmental Neuroscience, 21, 182– 190 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Opp, J. , Wenzel, D. , Brandl, U. (1992). Visuomotor coordination during focal and generalized EEG discharges. Epilepsia, 33, 836– 840 First citation in articleCrossref Medline, Google Scholar

  • Pan, A. , Lüders, H. O. (2000). Epileptiform discharges in benign focal epilepsy of childhood. Epileptic Disorders, 2, (Suppl. 1) 29– 36 First citation in articleGoogle Scholar

  • Pott, W. , Remschmidt, H. (1996). Fokale hypersynchrone Aktivität im EEG bei Kindern mit Teilleistungsstörungen: besteht eine klinische Relevanz?. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 24, 272– 281 First citation in articleGoogle Scholar

  • Salbach, H. , Lenz, K. , Huss, M. , Vogel, R. , Felsing, D. , Lehmkuhl, U. (2005). Die Wirksamkeit eines Gruppentrainings für Eltern hyperkinetischer Kinder. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 33, 59– 68 First citation in articleLink, Google Scholar

  • Schönpflug, W. , Schönpflug, U. (1995). Psychologie. Weinheim: Beltz, Psychologie Verlagsunion First citation in articleGoogle Scholar

  • Schulte-Körne, G. , Deimel, W. , Remschmidt, H. (2003). Rechtschreibtraining in schulischen Fördergruppen - Ergebnisse einer Evaluationsstudie in der Primarstufe. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie, 31, 85– 98 First citation in articleLink, Google Scholar