Skip to main content
Themenschwerpunkt/Theme Articles

Ambulante psychodynamische Kurzgruppenpsychotherapie bei Patienten mit somatoformen Störungen

1Diese Arbeit ist Prof. Dr. Jürgen Ott gewidmet (†2003).

Published Online:https://doi.org/10.1024/1661-4747.55.2.87

Zusammenfassung. Die Wirksamkeit tiefenpsychologischer Kurzgruppenpsychotherapie bei Patienten mit somatoformen Störungsbildern wird nachgewiesen. Am Beispiel von sechs ambulanten Gruppen zu je 20 Sitzungen mit insgesamt 50 Patienten werden hohe Effektstärken im symptomatischen, interpersonellen und allgemeinen Funktionsbereich bis zu einem Jahr Katamnese nachgewiesen. Darüber hinaus ließen sich prozessanalytisch Patientenmerkmale als prognostisch relevant für den Therapie-Outcome feststellen. Hierzu gehören als ungünstiger Prädiktor die zusätzliche Diagnose einer Persönlichkeitsstörung sowie als günstiger Prädiktor eine besondere Fähigkeit, vom Beginn der Gruppentherapie an eine intensivere, positiv getönte, emotionale Beziehung zur Gruppe herzustellen, die offensichtlich die Arbeitsfähigkeit in einer psychodynamischen Gruppe günstig beeinflusst. Konsequenzen im Hinblick auf Behandlungslänge von somatoformen Beschwerden werden diskutiert.


Psychodynamic Short-Term Outpatient Group Therapy with Patients Suffering from Somatoform Disorders

Abstract. The effectiveness of short-term psychodynamic group therapy with patients with somatoform disorders is being demonstrated. Six groups over 20 sessions each with a total of 50 patients were proven to result in high effect sizes regarding symptomatic, interpersonal, and functional burdens one year after having finished treatments. Further process research revealed relevant predictors in respect to treatment outcome. While a personality disorder comorbidity was significantly related with poor treatment outcome, an ability to relate emotionally positively with one's group right from the beginning of the group is significantly correlated with treatment outcome. Consequences in regards to treatment duration of patients with somatoform disorders are discussed.

References

  • Bleichardt, G. , Timmer, B. , Rief, W. (2004). Cognitive-behavioural therapy for patients with multiple somatoform symptoms: A randomized controlled trial in tertiary care. Journal of Psychosomatic Research , 56 , 449– 454 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Budman, S.H. , Soldz, S. , Demby, A. , Feldstein, M. , Springer, T. , Davis, M.S. (1993). What is cohesiveness? An empirical examination. Small Group Research , 24 , 199– 216 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Burlingame, G.M. , MacKenzie, R. , Strauss, B. (2004). Small group treatment: Evidence for effectiveness and mechanisms of change. In M. Lambert (Ed.), Bergin and Garfields handbook of psychotherapy and behavior change (5th ed., pp. 647-696). New York: Wiley First citation in articleGoogle Scholar

  • Heigl-Evers, A. , Ott, J. (2002). Die psychoanalytisch-interaktionelle Methode. Theorie und Praxis (4. Aufl.). Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht First citation in articleGoogle Scholar

  • Jacobson, N.S. , Truax, P. (1991). Clinical significance: A statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. Journal of Consulting and Clinical Psychology , 59 , 12– 19 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Leichsenring, F. , Rüger, U. (2004). Psychotherapeutische Behandlungsverfahren auf dem Prüfstand der Evidence Based Medicine (EBM). Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie , 50 , 203– 217 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Looper, K.J. , Kirmayer, L.J. (2002). Behavioural-medicine approaches to somatoform disorders. Journal of Consulting and Clinical Psychology , 78 , 810– 827 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • MacKenzie, K.R. (1997). Time-managed group psychotherapy: Effective clinical applications . Washington, DC: American Psychiatric Press First citation in articleGoogle Scholar

  • MacKenzie, K.R. , Burlingame, G. , Strauß, B. (2002). Zum aktuellen Stand der Gruppenpsychotherapieprozessforschung: III. Gruppenpsychotherapieforschung. Gruppenpsychotherapie Gruppendynamik , 38 , 111– 131 First citation in articleGoogle Scholar

  • MacKenzie, K.R. , Tschuschke, V. (1993). Relatedness, group work, and outcome in long-term inpatient psychotherapy groups. Journal for Psychotherapy Practice and Research , 2 , 147– 156 First citation in articleGoogle Scholar

  • Morschitzky, H. (2000). Somatoforme Störungen, Diagnostik, Konzepte und Therapie bei Körpersymptomen ohne Organbefund . Wien: Springer-Verlag First citation in articleGoogle Scholar

  • Piper, W.E. , McCallum, M. , Azim, H.F.A. (1992). Adaption to loss through short-term group psychotherapy . New York: Guilford First citation in articleGoogle Scholar

  • Rief, W. , Fichter, M.M. (1998). Somatoforme Störungen - Spiegel des modernen Gesundheitsverständnisses und Herausforderung für das Gesundheitswesen. Verhaltenstherapie , 8 , 78– 80 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Schauenburg, H. , Strack, M. (1998). Die Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R) zur Darstellung von statistisch und klinisch signifikanten Psychotherapieergebnissen. Psychotherapie, Psychosomatik, Medizinische Psychologie , 48 , 257– 264 First citation in articleGoogle Scholar

  • Sehring, H. , Engel, K. (1998). Selbstwahrnehmung und Gruppenerleben in stationärer Gruppenpsychotherapie. Gruppenpsychotherapie und Gruppendynamik , 34 , 337– 354 First citation in articleGoogle Scholar

  • Strauß, B. , Burgmeier-Lohse, M. (1994). Stationäre Langzeitgruppenpsychotherapie . Heidelberg: Asanger First citation in articleGoogle Scholar

  • Tschuschke, V. (1993). Wirkfaktoren stationärer Gruppenpsychotherapie. Prozess-Ergebnis-Relationen . Göttingen: Vandenhoeck & Rupprecht First citation in articleGoogle Scholar

  • Tschuschke, V. (1996). Der Stuttgarter Bogen (SB). In B. Strauß, J. Eckert & V. Tschuschke (Hrsg.), Methoden der empirischen Gruppentherapieforschung - ein Handbuch (S. 218.228). Opladen: Westdeutscher Verlag First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Tschuschke, V. , Mattke, D. (1997). Kurzgruppenpsychotherapie - Entwicklung, Konzepte und aktueller Forschungsstand. Gruppenpsychotherapie und Gruppendynamik , 33 , 36– 54 First citation in articleGoogle Scholar

  • Tschuschke, V. , Horn, E. , Ott, J. , Tress, W. (1998). Manual zur psychodynamischen Kurzgruppenpsychotherapie bei somatoformen Störungsbildern . Köln, unveröff. Manuskript First citation in articleGoogle Scholar

  • Tschuschke, V. (1999). Die Bedeutung der Psychotherapieforschung für die @LIT Gruppenpsychotherapie. In H. Petzold & M. Märtens (Hrsg.), Wege zu effektiven Psychotherapien. Psychotherapieforschung und Praxis. Band 1: Modelle, Konzepte, Settings (S. 303-326). Opladen: Leske + Budrich First citation in articleGoogle Scholar

  • Tschuschke, V. , Greene, L. (2002). Group therapists' training: What predicts learning?. International Journal of Group Psychotherapy , 52 , 463– 482 First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Tschuschke, V. , Hess, H. , MacKenzie, K.R. (2002). Der Gruppenklima-Fragebogen (GCQ-S). In E. Brähler, J. Schumacher & B. Strauß (Hrsg.), Diagnostische Verfahren in der Psychotherapie (S. 163-166). Göttingen: Hogrefe First citation in articleGoogle Scholar

  • Tschuschke, V. (2003). Kurzgruppenpsychotherapie. Theorie und Praxis . Wien: Springer-Verlag First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Tschuschke, V. (2004). Kurzgruppenpsychotherapie - Wirksamkeit und Wirkfaktoren. Zeitschrift für Individualpsychologie , 29 , 6– 19 First citation in articleGoogle Scholar

  • Tschuschke, V. (2004). Gruppen(therapie) - eine vernachlässigte Behandlungsoption im medizinischen Bereich. psychomed - Zeitschrift für Psychologie und Medizin , 16 , 68– 72 First citation in articleGoogle Scholar

  • Tschuschke, V. (2005). Der Gruppenpsychotherapeut als “Türwächter” - Grenzverletzungen und ihre Beachtung durch die Gruppenleitung. In H. Brandes (Hrsg.), Grenzen und Grenzverletzungen in Gruppen. Die Gruppe in Klinik und Praxis, Band 1 (S. 19-25). Opladen: Barbara Budrich-Verlag First citation in articleCrossrefGoogle Scholar

  • Weber, R. (2004). Gruppenpsychotherapie bei Patienten mit somatoformen Störungen. psychomed - Zeitschrift für Psychologie und Medizin , 16 , 83– 91 First citation in articleGoogle Scholar

  • Wittchen, H.U. , Mueller, N. , Pfister, H. , Winter, S. , Schmidtkunz, B. (1999). Affektive, somatoforme und Angststörungen in Deutschland. Erste Ergebnisse des bundesweiten Zusatzsurveys “ Psychische Störungen”. Gesundheitswesen , 61 , 216– 222 First citation in articleGoogle Scholar