HWS-Distorsionstrauma (sog. Schleudertrauma) – Ein Update

Das Halswirbelsäulen-Distorsionstrauma ist von grosser klinischer, sozioökonomischer und versicherungstechnischer Bedeutung. Eine Vielzahl von Problemen im Hinblick auf Diagnostik, Klassifikation, Therapie und Begutachtung sind bis heute nur unzureichend gelöst. Die Diagnose ist zum grössten Teil subjektiv und die ideale Behandlung wird immer wieder kontrovers diskutiert. Glücklicherweise haben Fortschritte in der Medizin zur Entwicklung eines prognostischen Klassifizierungssystems, objektiven Diagnosetests, verschiedenen Behandlungsmodalitäten und, am Wichtigsten, zur Entwicklung von sichereren Fahrzeugen geführt. Aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse zur Behandlung und Therapie sind bisher aber nur ungenügend in den klinischen Alltag integriert worden, dies obwohl moderne Therapiestrategien mit medikamentöser Therapie zusammen mit frühzeitiger Physiotherapie gute Ergebnisse zeigen. Klare Diagnosekriterien und Behandlungsrichtlinien würden dem vor allem in der Deutschschweiz beklagten massiven Kostenanstieg durch HWS-Distorsionstraumata entgegenwirken.

Whiplash injuries of the cervical spine are of paramount clinical and socioeconomic importance. To date, many problems in regard to diagnosis, classification, treatment and assessment have not been sufficiently solved. Diagnosis is often made subjectively and the ideal mode of treatment is still the subject of controversy. Scientific progress has lead to the development of a prognostic classification system, objective diagnostic tests, different treatment modalities and, perhaps most importantly, the production of more secure automobiles. Current scientific evidence of the assessment and treatment of whiplash injuries is only partially integrated into clinical routine, although modern strategies of combining medicamentous therapy with early physiotherapy has shown good results. Clear dignostic criteria and treatment guidelines would conquer the cost explosion associated with whiplash injuries largely evident in the Swiss-German population.

Les dommages dûs au coup du lapin à l'épine dorsale sont d'une importance primordiale du point de vue clinique, social, économique et assécurologique. Jusqu'à maintenant, beaucoup de problèmes relatifs au diagnostic, à la classification, au traitement ainsi qu'à l'évaluation n'ont été que partiellement résolus. Le diagnostic est souvent subjectif et le traitement idéal sujet à controverse. Par chance, les progrès réalisés en médecine ont conduit au développement d'un système de classification prévisionnel, à des tests de diagnostic objectifs, à différents modes de traitement et le plus important à la réalisation de véhicules plus sûrs. Les connaissances scientifiques actuelles pour le traitement et le traitement ne sont que partiellement intégrées dans le quotidien clinique et ceci bien que les stratégies modernes de thérapies combinées avec une thérapie médicamenteuse et une physiothérapie précoce aient montrées de bons résultats. Des critères de diagnostic clairs et des directives pour le traitement permettraient principalement en Suisse allemande de combattre la hausse massive des coûts engendrés par les dommages dûs au coup du lapin.