Ist die Ruheherzfrequenz ein kardiovaskulärer Risikofaktor?

Die Herzfrequenz ist als kardiovaskulärer Risikofaktor über Jahre, ja Jahrzehnte nicht beachtet worden. Neuere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass sowohl bei der Normalbevölkerung, aber vor allem auch bei Patienten mit Herzkrankheiten die Herzfrequenz ein wichtiger prognostischer Faktor ist, der mit dem Auftreten eines plötzlichen Herztodes oder der Entwicklung einer Herzinsuffizienz verbunden ist. Interessanterweise ist die Herzfrequenz nicht nur ein Risikofaktor für kardiovaskuläre Mortalität, sondern auch für die Gesamtmortalität. Pathophysiologisch kommt als Ursache für die erhöhte kardiovaskuläre Mortalität die Zunahme der Ruhefrequenz, die mit einer Erhöhung des myokardialen Sauerstoffverbrauchs und einer Reduktion der Koronardurchblutung (durch Verminderung der diastolischen Füllungszeit) verbunden ist, in Frage.

Durant des années, la fréquence cardiaque de repos n’a pas été considérée comme un facteur de risque cardio-vasculaire. De nouvelles évidences ont depuis lors démontré que la fréquence cardiaque de repos est un facteur pronostique important de mort subite et d’insuffisance cardiaque dans la population générale et surtout chez les patients avec cardiopathie connue. De manière intéressante, la fréquence cardiaque de repos n’est pas seulement un facteur de risque de mortalité cardiovasculaire, mais aussi de mortalité globale. L’explication physiopathologique la plus commune de l’augmentation de la mortalité est liée à l’augmentation des besoins myocardiaques en oxygène par la fréquence cardiaque elle-même, ainsi que la réduction du flux sanguin coronarien (diminution de la durée diastolique).

During recent years, resting heart rate was not considered as a cardiovascular risk factor. However, new evidences have showed that resting heart rate is an important prognostic factor for sudden cardiac death and heart failure in the general population, and especially among patients with known cardiac disease. Interestingly, resting heart rate not only predicts cardiac mortality but also all-cause mortality. The most common pathophysiological explanation is related to the fact that increased heart rate increases myocardial oxygen consumption and in parallel reduces coronary blood flow (reduction in the diastolic duration).