Multimodale Therapie funktioneller Erkrankungen des Verdauungstraktes

Funktionelle Störungen des Gastrointestinaltrakts, wie das Reizdarmsyndrom und die funktionelle Dyspepsie, erfordern einen multimodalen Therapieansatz. Entsprechend der multikausalen Pathogenese kommen – neben medikamentösen Therapien – ernährungsspezifische, relaxationsfördernde, verhaltenstherapeutische und psychoedukative Massnahmen hinzu. Diese müssen dem Schweregrad des Leidens und dem individuellen Patientenprofil angepasst werden. Ausgangspunkt jeder Therapie und Basis für eine gute Compliance ist die sorgfältige Information und Aufklärung des Patienten. In diesem Artikel werden die Therapieelemente aus interdisziplinärer Sicht aufgezeigt.

Les troubles fonctionnels intestinaux comme le côlon irritable et la dyspepsie fonctionnelle ont besoin d'une approche thérapeutique multimodale. Selon la pathogénèse, qui est multifactorielle, la thérapie médicamenteuse est complétée par des éléments nutritifs, relaxants, comportementaux ou psychoéducatifs. Ces mesures doivent être adaptées individuellement selon la gravité de la maladie et le profil du patient. L'information consciencieuse du patient est le point de départ de toute thérapie ainsi que la base pour une bonne collaboration. Dans cet article les éléments thérapeutiques sont récapitulés et discutés sous un angle interdisciplinaire.

A multimodal approach is state-of-the art for effective treatment of functional gastrointestinal disorders (FGD) like irritable bowel syndrome and functional dyspepsia. Based on the now established view that the pathogenesis of FGD is multicausal, evidence-based therapeutic options comprise education about the nature of the disorder, dietary modifications, relaxation techniques, behavioral changes, and pharmacological treatments. These therapies are variously combined depending on the severity of the FGD and the individual needs of the patient. Our overview portrays the options for the therapy of FGD and proposes that these are best provided by an interdisciplinary team of primary care physicians, gastroenterologists, and psychosomatic medicine specialists.