Der ischämische Schlaganfall und die TIA

Der ischämische Schlaganfall ist eine wichtige Krankheit mit einer hohen Morbidität und Mortalität. Die systemische Lysetherapie ist gut untersucht und stellt international den akzeptierten Standard der Akutbehandlung dar. Die lokale intraarterielle Lyse und intravaskuläre mechanische Behandlungsmethoden werden zunehmend wichtiger. Das Zeitfenster dieser Akuttherapien ist auf wenige Stunden nach Symptombeginn beschränkt. Einem substantiellen Anteil der Schlaganfälle geht eine transitorische ischämische Attacke (TIA) voraus. Das unverzügliche Abklären der Ursachen einer TIA und der sofortige Beginn einer Behandlung können 80% der nachfolgenden Schlaganfälle verhindern. In aktuellen klinischen Studien wird versucht, mehr Patienten behandeln zu können sowie eine zunehmend individualisierte Behandlung zu ermöglichen.

L'accident vasculaire cérébrale ischémique (AVC) est une maladie importante avec une morbidité et mortalité élevées. Le traitement systémique fibrinolytique est bien étudié et accepté comme traitement standard. La fibrinolyse intravasculaire locale et les méthodes de traitement mécanique sont de plus en plus importants. La fenêtre de temps pour un de traitement aigu est limitée à quelques heures après l'apparition des symptômes. Dans une proportion importante, une attaque ischémique transitoire (AIT) précède l'AVC. La clarification immédiate des causes de l'AIT et la mise en route immédiate d'un traitement peut prévenir 80% des AVC ultérieurs. Les essais cliniques récents tentent de traiter davantage de patients et de permettre un traitement plus individualisé.

Ischemic stroke is an important disease with high morbidity and mortality. Systemic fibrinolysis is well studied and has become the accepted international standard of acute therapy. Intraarterial lysis and intravascular mechanical treatment options are becoming increasingly important. The time window for acute therapies is limited to a few hours after the onset of symptoms. A substantial proportion of stroke is preceeded by a transient ischemic attack (TIA). The immediate identification of the cause of such a TIA and initiation of treatment can prevent as much as 80% of subsequent strokes. Recent clinical trials attempt to treat more patients with more individualized strategies.