Komplexe Spitalaustrittsmedikation

Bei Entlassung einer 72-jährigen Epilepsie-Patientin verordnete der Spitalarzt die sukzessive Umstellung von Orfiril® auf Lamictal®. Der weiterbehandelnde Hausarzt interpretierte den relativ unübersichtlichen Medikationsplan offenbar falsch und korrigierte die Angaben auf dem Medikationsplan handschriftlich und zum Teil unter Verwendung von Tipp-Ex. Die Angehörigen stellten nach einiger Zeit Diskrepanzen und Unstimmigkeiten zwischen der handschriftlichen Verordnung und dem Medikationsplan des Spitals fest, worauf dieser unter Einbezug der Spitalapotheke und des Hausarztes revalidiert werden konnte. Eine frühzeitige interdisziplinäre Zusammenarbeit würde die Therapiesicherheit erheblich verbessern.

At discharge of a 72 year old epileptic patient from the hospital, the clinician prescribed the switch from Orfiril® to Lamictal®. The general practitioner misinterpreted the confusing medication list and made handwritten changes. Later on, family members of the patient observed a discrepancy between the handwritten comments of the general practitioner and the medication list of the clinician. The medication could be re-evaluated in cooperation with the hospital pharmacy and the general practitioner. An early interdisciplinary collaboration would help improving patient safety.