Dosis sola facit venenum? Welches Outcome haben Intoxikationen in einem Universitätsspital der Schweiz

Vergiftungen sind ein häufiges Krankheitsbild auf einer Notfallstation. Über eine Periode von vier Jahren wurden Altersverteilung, Geschlecht, Schweregrad und Intoxikationsgrund aller vergifteten Patienten des Notfallzentrums des Universitätsspitals Bern aufgezeichnet. Des Weiteren wurden anhand der erhobenen Daten auch Aussagen über die Letalität bei schweren Vergiftungen getroffen. Aufgrund der Datenbasis wurde nach Patienten gesucht, die mit der Hauptdiagnose einer Intoxikation in unsere Notfallstation aufgenommen wurden. Ausschlusskriterien waren ein Alter unter 16 Jahren und eine Verletzung als Hauptdiagnose, die eine Aufnahme auf den chirurgischen Notfall notwendig machte. Der Schweregrad der Vergiftungen wurde mit dem Poison Severity Score aufgezeichnet. Insgesamt wurden über vier Jahre 1515 Patienten mit einer Vergiftung dokumentiert. Davon hatten 152 (10%) eine schwere oder tödliche Vergiftung. Als Grund der schweren Vergiftungen war bei den Frauen meist eine suizidale Absicht und bei Männern ein Abusus von Alkohol und Drogen zu sehen. Ein multidisziplinärer Ansatz bei intoxikierten Patienten ist wesentlich. Unsere Untersuchungen zeigten, dass das Outcome bei Patienten, die mit einer schweren Vergiftung (PSS 3) bei uns eintrafen, meist von somatischer Seite gut war. Unter den schwer vergifteten Patienten betrug die Mortalität 5% (7/152).

L'empoisonnement est une maladie fréquente aux urgences. Pendant quatre ans nous avons observé des patients intoxiqués par rapport à la cause, la sévérité, le groupe d'âge et le sexe. La définition de la sévérité s'est basée sur le «Poison Severity Scale (PSS)». 1515 patients intoxiqués ont été documentés. 152 (10%) d'entre eux ont souffert d'une intoxication sévère ou létale. Parmi les femmes le suicide s'est avéré la raison principale d'intoxication sévère, tandis que parmi les hommes l'abus d'alcool ou de drogues prédominait. Une approche multidisciplinaire est primordiale pour le traitement des patients intoxiqués. Notre investigation a montré une issue somatique favorable pour les intoxications sévères. La mortalité était de 5% (7/152 patients).

Poisoning is a frequent disease in an emergency division. During four years we observed patients with poisoning related to there reason of intoxication, the degree of severity, age group and sex, and tried to make conclusions about lethal outcome on behalf of our data. The severity was defined by the «poison severity scale» (PSS). 1515 patients with intoxication in four years were documented. 152 (10%) of them had a severe intoxication or lethal outcome. In women suicide predominated as reason of severe intoxication, whereas in men an abuse of alcool and drugs was mostly seen. A multidisciplinary approach is important for handling intoxicated patients. Our investigation showed a good somatical outcome of patients with severe intoxication. Mortality was 5% (7/152 patients).