Zwischen Bedrohung und Hoffnung – die onkologische Patientin mit Kinderwunsch

Dank der Fortschritte in der Onkologie steigt die Zahl der Langzeitüberlebenden stetig. Da Infertilität die Folge einer effizienten Krebsbehandlung sein kann, ist der Zugang zu den heute teilweise schon etablierten, teilweise noch experimentellen Möglichkeiten der Fruchtbarkeitserhaltung für junge Krebspatientinnen und ihre weitere Lebensperspektive von zentraler Bedeutung. Die Entscheidung für oder gegen eine fruchtbarkeitserhaltende Massnahme muss in dem engen Zeitfenster zwischen Diagnosestellung und Therapiebeginn erfolgen, sodass die Beratung der Patientin anspruchsvoll ist. Basierend auf einem Überblick über die technischen Möglichkeiten der Fruchtbarkeitserhaltung werden das ethische Dilemma aufgezeigt und die bis heute vorliegenden Forschungsresultate zur psychologischen Dimension und zu den Anforderungen an die Beratenden dargelegt. Aufgrund der Komplexität der Thematik ist eine multidisziplinäre Herangehensweise, die sich an Richtlinien orientiert, unabdingbar.

Des avances récentes dans le traitement du cancer ont permis d'augmenter le nombre de survivants à long-terme. L'infertilité peut cependant être une conséquence d'un traitement efficace du cancer. Pour les jeunes malades atteints de cancer il est crucial d'avoir accès à des options thérapeutiques partiellement établies ou expérimentales pour préserver la fertilité. Etant donné que les décisions relatives à la fertilité doivent être prises pendant la courte période après le diagnostic du cancer et avant la mise en route du traitement anticancéreux, le conseil des malades doit être considéré comme défi important. Sur la base d'une revue des options techniques disponibles pour préserver la fertilité, l'article discute le dilemne éthique et présente les résultats des études disponibles aujourd'hui concernant la dimension psychologique et le recours aux conseils. En raison de la complexité de la problématique une approche multidisciplnaire prenant en compte les recommandations d'experts est indispensable.

Recent advances in cancer therapy have resulted in an increased number of long-term cancer survivors. Infertility, however, might be the consequence of an efficient cancer treatment. For young patients affected by cancer accesses to the partly established and partly still experimental options to preserve fertility are crucial. As decisions on fertility preservation have to be made in the short time period after diagnosis and before onset of cancer treatment, counselling is challenging. Based on an overview on technical options to preserve fertility, the ethical dilemma will be discussed and the nowadays available study results concerning the psychological dimension and the requirements for counselling will be presented. Due to the complexity of the topic a multidisciplinary approach considering experts' recommendations is indispensable.