Kurzberatung in der Arztpraxis zur Verbesserung des Gesundheitsverhaltens: Probleme und Lösungen

Das gesundheitsrelevante Verhalten ist eine wichtige Determinante chronischer Krankheiten. Hausärzten kommt dabei die bedeutende Rolle zu, Patienten bei der Verbesserung ihres Gesundheitsverhaltens zu unterstützen; Hindernisse müssen aber berücksichtigt werden. Im neuen Beratungsprogramm «Gesundheitscoaching KHM» (www.gesundheitscoaching-khm.ch) arbeiten Patient und Arzt als Team in vier Schritten (sensibilisieren – Motivation aufbauen – planen – ausführen und begleiten) daran, ein selbstgewähltes Ziel der Verhaltensänderung zu erreichen. Entscheidend sind dabei kommunikative Fertigkeiten des Arztes, die im Programm trainiert werden. Ein Pilottest mit 20 Ärzten und 1045 Patienten zeigte eine hervorragende Akzeptanz und Praktikabilität des Programmes; nach vier Beratungssitzungen verbesserte jeder zweite Teilnehmer sein Gesundheitsverhalten im gewählten Ziel um mindestens eine (von zwei möglichen) Kategorien. Für die Weiterverbreitung ist die Schaffung von günstigen Rahmenbedingungen essenziell.

Le comportement lié à la santé est un déterminant principal des maladies chroniques. Les médecins de famille jouent un rôle important dans le soutien des patients à ce sujet, mais les barrières doivent être adressées. Dans le nouveau programme «Coaching Santé KHM» patient et médecin travaillent ensemble en quatre étapes (sensibiliser – motiver – planifier – prendre action). Dans ce processus, les compétences de communication des médecins (formées au sein du programme) sont essentiellement importantes. Une étude pilote avec 20 médecins et 1045 patients a montré une acceptabilité et faisabilité excellente: La moité des participants a amélioré le comportement dans le domaine choisi d'au moins une catégories (des deux possible). Pour la dissémination la création de conditions favorables est essentielle.

Health related behaviour is a main determinant of chronic disease. Family physicians have an important role in the support of patients to improve their health behaviour, but relevant barriers should be addressed. In the new “Health Coaching KHM” program, patients and physicians are working as a team in four steps (sensitize – create motivation – plan – act). In this process, physicians' communication skills (which are trained within the program) are of utmost importance. In a pilot study with 20 familiy physicians and 1045 patients acceptance and feasibility were excellent: Every second participant improved her or his behaviour in the area of choice by at least one (of two possible) categories. For dissemination improving framework is crucial.