Update Arterielle Hypertonie 2015

Die arterielle Hypertonie, definiert als Praxis-Blutdruck von ≥140 mmHg systolisch und/oder ≥90 mmHg diastolisch, ist häufig und einer der wichtigsten Risikofaktoren für Krankheit und vorzeitigen Tod. Die Diagnostik soll auch eine Risikostratifizierung hinsichtlich anderer kardiovaskulärer Risikofaktoren, kardiovaskulärer Erkrankungen sowie asymptomatischer Organschäden umfassen. Neu wird generell eine Behandlung erst ab einem Blutdruck von 140/90 mmHg mit dem Ziel der Senkung unter diese Werte auch bei Patienten mit hohem Risiko empfohlen. Ausnahmen gelten bei höherem Alter und bei Diabetikern. Zur Behandlung der Hypertonie werden Änderungen des Lebensstils, antihypertensive Medikamente und zukünftig wahrscheinlich auch interventionelle Verfahren eingesetzt. Dieses Mini-Review fasst ausgewählte und für die Praxis relevante Aspekte zu Diagnostik und Therapie aus aktuellen internationalen Richtlinien zusammen.

L'hypertension artérielle, définie comme une pression mesurée au cabinet ≥140 mmHg pour la systolique et/ou ≥90 mmHg pour la diastolique, a une prévalence élevée et représente un des facteurs de risque majeurs de morbidité et de mortalité. L'évaluation diagnostique inclue une stratification en prenant en compte les autres facteurs de risque cardiovasculaire et la présence éventuelle d'une atteinte asymptomatique d'un organe cible. Un traitement est généralement recommandé lorsque la pression artérielle est ≥140/90 mmHg avec pour but de l'abaisser en-dessous de ce seuil, ceci également chez les malades à haut risque cardiovasculaire. Les malades âgés et les malades diabétiques représentent à cet égard une exception. Le traitement comporte des changements de l'hygiène de vie, des médicaments antihypertenseurs et probablement, dans le futur, des techniques interventionnelles. Cette mini-revue résume les aspects importants à considérer sur le plan diagnostique et thérapeutique de l'hypertension, ceci en se basant sur les recommandations internationales récentes.

Hypertension, defined as office blood pressure of ≥140 mmHg systolic and/or ≥90 mmHg diastolic, is prevalent and one of the most important risk factors for disease and premature death. Diagnostic evaluation includes risk stratification regarding other cardiovascular risk factors, cardiovascular disease and asymptomatic organ damage. Currently, treatment is generally recommended with blood pressure ≥140/90 mmHg with the goal of reducing values below these limits also in high risk patients. Exceptions concern patients with advanced age or diabetes. Treatment involves lifestyle changes, anthypertensive drugs and in the future probably interventional techniques. This mini-review summarizes selected and practically relevant diagnostic and therapeutic aspects from recent international guidelines.