Eine nicht alltägliche Diagnose
Abstract
Zusammenfassung. Wir berichten über eine 61-jährige Patientin, die wegen einer inadäquat behandelten exokrinen Pankreasinsuffizienz an einer schweren Protein-Energie-Mangelernährung litt. In diesem Zusammenhang wurde ein Thiaminmangel nicht erkannt, und es kam zur klinischen Manifestation eines Beriberi mit einer dekompensierten biventrikulären Herzinsuffizienz. Im weiteren Verlauf trat ein manifester Niacinmangel (Pellagra) auf mit Dermatitis, hartnäckigem Durchfall und deliranten Zuständen, der erkannt und behandelt werden konnte. Wir beleuchten differenzialdiagnostische Überlegungen über die Folgen und Behandlung der Mangelernährung, speziell der klassischen Mangelerkrankungen Beriberi und Pellagra.
Abstract. We report on a 61-year-old patient who suffered from severe protein-energy malnutrition due to an inadequately treated exocrine pancreatic insufficiency. In this context, a thiamine deficiency was not recognized and there were clinical manifestations of beriberi disease with decompensated biventricular heart failure. In the course of time, a manifest niacin deficiency (pellagra) with dermatitis, diarrhea and persistent delirium occurred, which was recognized and could be treated. We highlight differential diagnostic considerations about the consequences and the treatment of malnutrition, with special focus on the classical deficiency diseases beriberi and pellagra.
